【医聊科普】为什么感冒了，医生让检查血常规？

有人会疑问，为何只是简单的感冒，医生还是会让检查血常规，吃点药不就行了吗？原来啊，查血常规有这么多的作用，今天的医聊科普就跟您讲明白。

一、感冒后，医生为什么要检查血常规？

这是因为医生需要通过血常规检查，与其他表现为感冒症状的严重疾病相鉴别，还要通过它来识别出是病毒性感冒还是细菌性感冒，由此对症治疗，因为两者感冒的治疗药物完全不同。临床上，病毒性感冒发病率高于细菌性感冒。

病毒性感冒和细菌性感冒的区别

1.致病机理不同

病毒感染是指病毒侵入机体，在靶器官细胞中增殖，与机体发生相互作用的过程。

细菌感染是指细菌侵入宿主体内生长繁殖并与机体相互作用，引起的一系列病理变化过程。

2.血常规不同

细菌性感冒：：一般白细胞与中性粒 细胞均升高。但有三种情况：①白细胞计数 升 高，中性粒细胞比率不高；②白细胞计数正常 / 稍低，中性粒细胞比率 升高 （多为革兰阴性杆菌感染）；③白细胞计数 升 高，中性粒细胞比率升高（多为革兰阳性球菌感染）。

病毒性感冒：白细胞计数正常或降低，有时也可轻度升高但中性粒细胞比率不升高，淋巴细胞多偏高。3.症状不同

传播特点：病毒感冒有明显的流 行性，有群体发病的特点，一人感染全家危险。细菌感冒相对散发，没有一传 十、十传百的传播特点。

发病速度：病毒感冒起病急，细菌感冒起病可急可缓。如果开始发热不 高，3～5 天后病情继续加重，则认为是合并了细菌感染。

上呼吸道症状：病毒感冒：一般鼻部症状较重，鼻塞、流涕、频频喷嚏，咽痛不重，伴有腹泻或结膜充血；细菌感冒：扁桃体红肿、咽痛表现更明显。

脓性分泌物：病毒感冒：多流清涕、 痰少而稀、无脓性分泌物。细菌感冒：有黄色脓涕、脓痰。

观舌象：病毒性感冒：舌头颜色深粉红色，；细菌性感冒：舌头颜色淡粉红色.

4.退热药效果不同

一般来讲，病毒性感冒热势低，一般不超过 38.5 摄氏度，给予退热药物（对乙酰氨基酚、布洛芬）治疗，可取得暂时而明显的退热效果，全身症状亦有所改善。

细菌性感染者通常开始发热不高，2～3天后病情开始由轻加重，体温多表现为弛张热型（体温忽上忽下），热度多高于 38.5 摄氏度，服用同样剂量的退热药，退热效果较差，全身症状亦无明显改善。

二、鉴别出不同类型的感冒后，应该怎样治疗呢？

1.病毒性感冒治疗方法

由于多数感冒都是由病毒引起，所以在感冒初期，嘱咐患者注意休息、多饮水、注意营养、清淡饮食、避免辛辣刺激食物。

治疗主要强调以抗病毒为主，药物可选用利巴韦林、奥司他韦、吗啉胍（病毒灵）、金刚脘胺等抗病毒的药物。

①发热患者可适当应用解热镇痛消炎药，如布洛芬、扑热息痛等，或者选择应用缓解多种感冒症状的复方抗感冒制剂，如复方阿司匹林、双氯灭酚等。

②以鼻塞、流涕等症状为主者，可选用含有盐酸伪麻黄碱和扑尔敏的复方抗感冒制剂。

③咳嗽不止影响休息者，可服镇咳药；痰液黏稠者可用必嗽平、盐酸氨溴索等化痰药。

④中成药可选用抗病毒颗粒、蓝芩口服液、蒲地蓝口服液、连花清瘟胶囊等抗病毒治疗。

2.细菌性感冒治疗方法而细菌性感冒是由于细菌感染所致，可以服用感冒清热颗粒、三九感冒灵配合头孢类药物、左氧氟沙星、阿莫西林胶囊等抗生素药物治疗。同时注意休息，避免疲劳，保持心情舒畅，多喝水，饮食宜清淡有营养，注意防寒保暖。

3.合并感染时的感冒治疗方法

另外，患者有可能同时感染病毒和细菌，或者一种感染发生后，由于抗病能力下降而继发另一种感染。所以，建议如果感冒患者迁延不愈，或者症状经积极治疗后没有减轻或者不轻反重者，当去医院检查血常规和药敏，以使治疗更具针对性。