老年人群中医调养方法介绍

健康老年人群或者是患病老年人群在缓解期需要进行调养，中医的调养方法很多，有时让人无所是从，本节内容介绍养生保养的内涵，以及以中医五脏学说为中心的调养方法。

1“精气神”的概念和内涵。

中国人说的人健康状态是“精充、气足、神旺”，这是我们和西方锻炼的不同之处，西方的锻炼讲究运动、饮食结合，练出肌肉叫健康。中国的传统文化养生不是单纯练肌肉，而是讲究气息与动作的结合，所以中国人养生更注重“内功”，中国人随时随地就能练功，不仅练形体，更注重练精气神，精气神被称为人体的“三宝”，下面谈谈什么是精气神。

1.1什么是气？我国古代的唯物主义者认为气是生命的本原，认为世界是气构成的，这叫做“气一元论”，老子在《道德经》里讲，“道生一，一生二，二生三，三生万物”，道就是无形之气，称之为无极，一就是有形之质，气聚则有形，称为太极，气一分为二就是“天为阳地为阴”，有了天地阴阳才有了人，就叫三才，“天地合气，命之曰人”（《素问•宝命全形论》），人是自然界的一部分，因此，气是构成人体的最基本物质。光有形体还没有生命，生命最基本的特征是什么？是新陈代谢，生命必须和自然界进行物质能量的交换变化，中医称这种变化叫“气化”，所以气是维持人体生命活动的最基本物质。因此，气既是构成人体的物质，又主宰人体功能，它是分阴阳的，构成人形体的部分称为阴精，包括精、血、津液等，主宰人体功能的称为阳气，主要包括元气、宗气、营气、卫气和各个脏腑之气，如肾气、心气、胃气等。

1.2什么是神？神是会意字兼形声。“申”是天空中闪电形状，“示”是看见，古人以为闪电变化莫测，威力无穷，故称之为神。所以阳之精气曰神（《大戴礼记·曾子天圆》），神就是气的奇妙变化，《黄帝内经》讲“两精相搏谓之神”，父精母血阴阳交合产生生命就叫做神。从中医学来讲，“神”通常是作为人体生命活动现象的总称而出现的，它包括大脑的精神、意识思维活动，以及脏腑、经络、营卫、气血、津液等全部机体活动功能和外在表现，因此，我们可以有如下的结论，神就是生机，我们可以通过对人体言行举止，形体强弱即“神”的观察来了解人体气的盛衰，例如：食欲不振是胃气不足，性情烦躁是肝气有余，滑精遗尿是肾气不固，咳嗽气喘是肺气上逆。气的功能正常，人的精神也健旺，反之，外在神的表现异常提示内在气也发生了异常，这是望诊的理论基础。中医学按“气——形——神”的逻辑结构，论述了形体与精神的关系，即形体物质与生命机能之间的关系，也就是形神关系。

1.3最后谈谈精，精是形声字，从米，青声。本义为挑选过的好米，引申为物质中最纯粹的部分。精或称精气，是一种有形的，多是液态的精微物质，其基本含义在中医学中有广义和狭义之分。广义的精，泛指构成人体和维持生命活动的精微物质，包括精、血、津、液在内，在精、血、津、液中最宝贵的是什么呢？是那些较稠厚的膏脂样的物质，如精液、脑髓、骨髓。狭义的精，指肾藏之精，即生殖之精，是促进人体生长、发育和生殖功能的基本物质。精是气中成形的部分，《黄帝内经》中有“阳化气，阴成形”的说法，所以精又被称为阴精。

精，有先天与后天之分，先天之精禀受于父母，后天之精来源于饮食。《黄帝内经》中谈了精的定义：两神相搏，合而成形，常先身生，是谓精。我们可以把先天之精理解为受精卵，内有遗传物质，保存了基因，后天之精指食物中的营养成分，精主要由肾来管理，故有“肾精”之称。有的人将生殖之精具体到精液就狭隘了，其实中医学中对生殖之精有一个名词，叫“天癸”，天的意思是上天所赐，与生俱来，癸的意思是十天干中“癸水”的意思，“天癸”充盛之后，男子精气溢泻，女子月经正常，才会有胎孕。精的作用不仅在于生殖，还主宰人们体格是否健壮，例如，腰酸腿软，形销骨立是骨髓空虚；精还主宰人聪慧与否，如果人们出现记忆力下降，甚或痴呆，就是脑髓空虚。骨髓、脑髓都属于精的范畴。

2“治未病”要靠保养“精气神”。

2.1如何培补正气

人体的正气从三方面而来：一是先天的元气，藏之于肾，与先天父母遗传禀赋有关。二是肺吸入的自然界的清气，因此养气要从养肺做起，有慢性肺病的人大都有气短、易感冒的表现，说明肺气不足，气防御外邪的功能下降。怎么办呢？要改善大气的环境，避免在不清洁的环境中锻炼、生活、学习，保护肺脏；另外要倡导戒烟。第三，养气需要来自饮食的水谷之气，有脾胃病的人大都体弱乏力，形体消瘦，所以，每个人都应该注意饮食的调护，扁鹊曾经说：“安身之本必资于饮食。不知食宜者，不足以存生。” 但是，饮食也不必太讲究，只要做到营养丰富，摄入均衡，补水充足，有病忌口即可。最后，养气还体现在人体气机的流畅上，气充足，周流不息才健康无病，因此要进行适当的体育锻炼，所谓适度指安全运动量：锻炼达到的最大心率为170减去年龄时是安全量，如70岁的健康老人，锻炼所能达到的最高心率为100次/分，不超越此限才是安全运动量，每周规律运动超过五次，每次运动量为日步行距离为三公里，每次至少持续30分钟，运动时不能气喘吁吁，自我感觉没有疲累感就是运动适量了。

2.2清心寡欲可以积精全神。

中医讲心藏神，所以养神最重要的一点就是清心，如果操心谋虑过多就会耗伤心神，轻者失眠多梦，重则心悸怔忡，过度的劳心必然伤及心血，以至于人会过早的衰老。保养肾精的第一法门叫做节欲保精，养生学家有言：“善养生者，必保其精”，清乾隆皇帝，活了89岁，他总结了四勿：食勿言，卧勿语，饮勿醉，色勿迷，自诩为十全老人。所以，人们应向乾隆学习养生，远房帏，习武备，不可以恣意放纵。

3如何保养五脏。

3.1养肝关键在于滋阴养血。肝五行属木，为阴中之阳，在季节与春相应，冬去春来表现的是阴气尽而阳气生，所以肝的特点是主升、主动、主疏泄，我们把它称为肝气，肝阳，肝气条达疏泄的功能在中医学中成为“肝用”，但是肝的阳气很容易亢进，要靠肝阴、肝血制约肝用，不至过亢，在中医学中称为“肝体”，所谓肝“体阴而用阳”，就是上面的意思。养肝要求老年人情绪平和，不抑郁，不愤怒，调情志，移情易性，莫动无名火。饮食养生方面春季适当吃野菜，如荠菜、蒲公英、香椿芽之类，春季野菜也是芽之嫩者，可清肝火，并禀少阳生发之气，象征肝气条达之性。运动养生可以做八段锦中的攥拳怒目增气力式或五禽戏中的虎戏。

3.2养心在于清心火安心神。心五行属火，为阳中之阳，在季节与夏相应。心以阳气为用，故喻之为人身之“日”，“心为火脏，烛照万物”（《血证论·脏腑病机论》），心阳为阳气之源，所以我们将心阳称为君火，君火权重，分权于相，故将肾肝之龙雷之火称为相火。心阳特别重要，但是或因事繁劳心，或因思虑用脑，辄会造成心火亢盛，初则心烦心悸，口舌生疮，小便短赤，久则心阴不足，最后心阳亦亏。因此养心一定安神，保持良好睡眠，减少焦虑，食疗清心之味首推苦，清心之气首选寒，如苦菊、苦瓜、莲子心是清心火的食疗佳品；如麦冬，竹叶、灯心草能利小便也是清心之法，老年人多虚寒体质，苦寒类药食一定适量，运动养生可以选八段锦的摇头摆尾去心火式，或者五禽戏中的鹿戏。

3.3健脾在于调饮食。从五脏的位置看，心肺在上故为阳，肝肾在下故为阴，脾居中央，为从阳入阴之处，故曰脾为至阴，脾位置居中，故五行属土，在季节为夏末秋初之长夏，土生五谷，所以脾主运化水谷。健脾应首戒苦思，因为思则气结，影响食欲，色黄味甘之药食可健脾，因小米色黄补脾，粳米色白清肺，故脾胃虚弱建议喝小米粥，健脾之药均炒焦黄，典型如焦三仙，焦山楂消肉食，炒麦芽消面食，炒神曲消酒食，鸡内金色黄健脾消食；癌症属于积证，健脾可以磨积，故治癌未有不健脾胃者；淡味药有渗湿之效，如砂仁、薏苡仁、白扁豆之属；芳香味药有化浊醒脾燥湿之效，如藿香、佩兰、草果、木香等，湿去脾自安。运动养生可以选八段锦的调理脾胃须单举式，或者五禽戏中的熊戏。

3.4肺虚之人要补气。肺开窍于鼻，外合皮毛。与天气相通，易受风寒，故曰肺为娇脏，在季节应秋季，肺虽在上部居于阳位，但肺气主降，又应秋季，故为阳中之阴。肺具有呼吸功能，肺主一身之气，人体对病邪的防御首在于体表的防御作用，所以肺气虚者易感冒，自汗，恶风等，可用名方叫玉屏风散治疗，由黄芪、白术、防风组成，岳美中先生总结，此方注意三点，一是白术量大于黄芪，二是用散剂，三是连服一月以上。中国古代传下“吹、呼、唏、呵、嘘、呬（si）”“养肺六字诀”治喘六字真言，缓慢地以鼻吸气，以口吐气，保持胸腔持续正压，对肺气肿有益。运动养生可以选八段锦的双手举天理三焦和左右弯弓似射雕式，或者五禽戏中的猿戏。

3.5护肾关键在封藏。肾在五脏最下方，五行属水，为阴中之阴，在季节应冬季。以藏精为主要功能，肾精具有生殖繁衍后代的作用，随着精气的由盛而衰，人呈现出生长壮老已的生命运动规律，至老年丧失了生殖繁衍能力，是肾精虚衰。人体生病由轻到重，一般先伤气血，后伤肾精，所谓久病及肾，终成沉疴。治肾精亏虚有两个常用的方子，分别叫左归丸和右归丸，均出自《景岳全书》之新方八阵，左归丸肾阴不足证，右归丸可以治疗肾阳亏虚证。中医食疗可用血肉有情之品补益精髓，如海参，味咸色黑入肾，海参之液，数倍其身，故能补液；还有乌龟肉，因其首常向腹，暗合潜藏之象，禀阴最厚，可大补真阴。运动养生可以选八段锦的双手攀足固肾腰式，或者五禽戏中的鸟戏。