疯狂的小“石头”

今天我们所讲的小”石头”是耳朵里面真实存在的小石头，它不是和泌尿系结石那样，后天形成的，而是与生俱来的，我们肉眼是看不见，需要在显微镜下才能看见的。耳朵里面的石头是在椭圆囊里的“位觉砂”上整齐排列着的，它有成千上万的小石头，医学上叫碳酸钙结晶。碳酸钙结晶在人体内起着非常重要的作用，它管着我们的平衡，石头移位或者脱落后会导致短时间内的眩晕、恶心、呕吐以及出冷汗等，影响人们休息及工作，所以我们称它为疯狂的小石头，由它引起的症状我们常称作耳石症。

人的一生中几乎都会有头晕的症状发生，且发病率较高。所谓头晕，就是感觉失去平衡，而人体的平衡主要是通过前庭、视觉、和本体感觉三个系统来维持的，而前庭在这三个系统中发挥着主要的作用，前庭器官小且精细，包括三个半规管和椭圆囊及球囊，主要感受头部的角加速度运动刺激和直线加速度运动刺激。

头晕的病因比较复杂，表现多样，包括眩晕、头昏沉感、失衡、头重脚轻感及晕厥前状态。头晕常见的病因为前庭性头晕及非前庭性头晕，前庭性头晕又分为前庭周围性头晕和前庭中枢性头晕。

前庭周围性头晕主要是由内耳前庭到前庭神经颅脑外段之间病变引起的，常见疾病包括良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病、前庭神经炎、迷路炎以及晕动病等。

前庭中枢性头晕主要由前庭神经颅内段、前庭神经核及大脑小脑的病变引起的。常见的有：前庭性偏头痛、颅内血管性病变以及颅内占位性病变等。

良性阵发性位置眩晕是周围性头晕中最为常见的一种疾病。眩晕是一种症状，是一种异常的感觉，是人们在没有运动的情况下出现运动错觉，病人感觉自己在上下或者左右倾倒或者躺在床上自觉床在翻转等。每个人眩晕感觉不一样，有的人会有种濒死感。

良性阵发性位置眩晕俗称耳石症，是一种阵发性、短暂发作、有特定头部位置变化时引起的眩晕。

耳石症的典型表现：急性起病，主要表现为天旋地转的晕，常于躺下、起床、翻身、低头、仰头以及左右转头时等头位改变的时候发作。症状持续时间较短，大约一分钟左右，可伴有恶心、呕吐、心慌、憋气、有的想小便和大便、出虚汗、头昏沉感等一系列的伴随症状。

那么那些人比较容易得耳石症呢？耳石症常与过度疲劳、熬夜、睡眠不足、精神刺激是密切相关的，特别在中老年人、外伤及手术振动、长期卧床以及偏头痛、剧烈运动、长时间低头工作的人群中时常发生。

得了耳石症也不要惊慌，尽量向一侧卧位躺着不动，坐起及翻身的时候动作要轻柔，有的症状会自行缓解。疫情隔离在家的头晕病人，可以自行在家习服法治疗（具体方法如下：第一步：直立坐于床边，双腿自然下垂，双臂位置随意放置；向右侧侧卧床上，面部向对侧前上方转45度，双腿自然下垂于床边，待眩晕消失后 1分钟坐起，如果患者没有眩晕感觉，则静止1分钟坐起；第二步：向左侧侧卧床上，面部向对侧前上方转45度，1分钟后坐起；第三步：两侧交替进行。然后：上述全套练习每日 2-3次，根据患者症状、耐受性等个体情况，每组一套动作重复7～8次左右。），如果症状不能缓解还是得及时到医院进行手法或者机器复位治疗。

耳石复位后需要在3-4天后再次复查，确定耳石是否完全归位，复位后要严格按照医生或者技师的叮嘱保持特定的体位或者头晕较轻的一侧侧卧睡眠，活动时尽量不要剧烈。复位后部分病人会出现残余症状，会有慢性头晕或者不稳感以及头脑不清，这与病人本身基础病以及精神紧张有关，这就得需要结合药物治疗和前庭康复训练，部分病人一般两周内症状即会消失。

耳石症患者应及时明确诊断，规范的复位治疗，辅助前庭康复，避免强迫体位。越早活动恢复的越好。

最后给晕者们的七点建议，防晕七言诀：第一言：充实不累，劳逸结合；第二言：走路做操，生活规律；第三言：不喝咖啡，不用可可；第四言：戒烟戒酒，浓茶少喝；第五言：低盐饮食，补钙为妥；第六言：心情美好，不急不躁；第七言：睡眠充足，胸怀开阔。