膝关节骨性关节炎-中西医结合治疗答疑

Q.关节积液也是骨性关节炎导致的吗？

A.关节积液是关节内炎性变的表现，不单纯骨性关节炎会导致，关节外伤也可导致关节积液。

Q.走路时间一长就感觉膝盖疼，是什么原因？

A.原因会有很多，包括：1.关节力线异常，关节长时间处在异常对位对线上，长距离步行后关节炎症产生；2.已经形成骨性关节炎，长距离步行成为刺激性因素；3.关节本身就有外伤。等等。

Q.四岁小孩白天走路稍微一多晚上就有一个膝盖疼，拍了CT也没事，要不要紧？

A.CT检查后无明显异常基本可排除骨本身的病变，儿童在生长发育过程中会出现大量运动后关节疼痛表现，可予以补充钙质。也建议行关节核磁检查，排除软骨病变。

Q.膝盖经常晚上酸胀难受是什么原因？

A.首先应先正规就诊排除骨性关节炎及关节外伤，并排除风湿及类风湿关节炎，如若均无异常，晚间可行热敷治疗，改善局部循环，同时辅助以膝关节周围肌群肌力训练，缓解症状。

Q.膝盖反反复复的疼怎么办？

A.正规就诊，排除骨性关节炎、风湿类风湿及陈旧性外伤等。

Q.走多了路膝盖咔嚓咔嚓的声音，是磨的吗？

A.膝关节骨与骨之间存在解剖关系，如解剖关系异常可能导致关节异响；关节面不平滑，如有异物或关节软骨损伤、磨损也可出现关节异响。

Q.屁股到小腿老是感觉酸麻难受是杂回事？

A.可能为腰椎间盘突出所致神经根受压所致，需进行腰椎间盘CT或腰椎核磁检查，同时不排除梨状肌综合征或腰臀部肌紧张压迫神经，专业医疗机构就诊。

Q.膝盖骨疼的吃了布洛芬就好了，能长期吃吗？

A.布洛芬为非甾体类消炎镇痛药，疼痛急性期可以使用，疼痛症状消失后应停药。

Q.蹲下后膝盖会有响声，这是什么原因？

A.下蹲时膝关节内压力明显增加，关节组成骨之间的间隙也会变窄，膝关节骨与骨之间存在解剖关系，如解剖关系异常可能导致关节异响；关节面不平滑，如有异物或关节软骨损伤、磨损也可出现关节异响。

Q.久站的时候，就感觉关节特别的僵硬，不敢动，这是要患有膝关节的节奏？

A.可能原因为：1.维持站立位膝关节相关肌群存在异常收缩或肌紧张，可行股四头肌、腘绳肌局部牵伸放松，观察症状是否能够缓解；2.行影像学检查排除膝关节骨性关节炎。

Q.患有膝关节炎，在日常生活要注意些什么？

A.1.保护性使用，减少关节磨损；2.减少上下楼梯、上下坡、蹲起等过度增加关节内压力的动作；3.膝关节周围肌群肌肉力量训练，保护关节，减少关节内压力；4.正规就诊，相关康复治疗或日常运动指导。