门诊减肥奇遇记
矫峰|城阳区城阳街道社区卫生服务中心
骨质疏松
一、定义:骨质疏松症是一种以骨量降低和骨组织微结构破坏为特征,导致骨脆性增加和易于骨折的代谢性骨病。
二、病因:1.骨吸收因素,(1)性激素缺乏(2)活性维生素D缺乏和甲状旁腺素增高(3)细胞因子表达紊乱。2.骨形成因素(1)峰值骨量降低(2)骨重建功能衰退。3.骨质量下降。4.不良的生活方式和生活环境,如高龄、吸烟、制动、体力活动过少、酗酒等。
三、临床表现:1.骨痛和肌无力;2.骨折;3.并发症:驼背和胸廓畸形者常伴有胸闷、气短、呼吸困难,甚至发绀等表现。
四、治疗:1.一般治疗:改善营养状况,补充钙剂和维生素D,加强运动,纠正不良生活习惯和行为偏差,如提倡低钠、高钾、高钙和高非饱和脂肪酸饮食,戒烟忌酒。避免使用致骨质疏松的药物,如抗癫痫药、氯硝西泮等。2.特殊治疗:如雌激素补充治疗、选择性雌激素受体调节剂等。
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