宫腔里的“不速之客”——子宫内膜息肉

也许你会有这样的表现吗？

“医生，我平时月经挺规律的，突然就变得滴滴哒哒总是不干净......”

“医生，我正常月经过后怎么又来月经了？”

“医生，这子宫内膜息肉会不会影响我怀孕啊？结婚这么久总是怀不上。”

“医生，我这子宫内膜息肉是不是很严重啊？会不会变成癌症啊？”

在妇科门诊经常有患者拿着体检报告或彩超检查结果，咨询子宫内膜息肉问题。今天就带着大家一起来聊一聊子宫内膜息肉！

什么是子宫内膜息肉？

子宫内膜息肉是子宫内膜局部受激素刺激或损伤刺激，出现局部增殖而形成的突起，其发病率可达10%-40%。

子宫内膜息肉是良性病变，绝经前息肉恶变风险很低，但如果不及时治疗，会影响生活质量，导致反复出血，绝经后阴道流血常预示恶变的可能，有出血的绝经后息肉，应积极治疗。

哪些人容易发生子宫内膜息肉？

1.雌激素水平过高

2.肥胖、代谢综合征相关疾病（多囊、高血压、糖尿病）

3.性激素服用史（乳腺癌内分泌治疗、围绝经期或绝经期激素治疗）

4.感染、宫腔操作史、宫腔内容物刺激（节育器）

5.遗传因素（晚绝经、慢性肝病）

子宫内膜息肉一般有什么表现？

很多患者没有临床症状，经常在体检行超声时发现。有症状的患者可表现为异常子宫出血（经量增多、经期延长、经间期出血等）、绝经后出血、不孕及妊娠失败等，少部分患者可有腹痛、阴道流液。

子宫内膜息肉一定要处理吗？

1、无症状、无恶变高危因素、直径＜1cm的绝经前内膜息肉观察随访；

2、有症状、息肉较大、有生育要求、绝经后息肉需积极治疗；

3、有出血的绝经后息肉，需警惕恶变，应积极治疗。

子宫内膜息肉如何治疗？

1.药物治疗（很少单独使用）：包括口服避孕药、孕激素、曼月乐环等。

2.手术治疗：最主流的治疗方法就是宫腔镜下子宫内膜息肉切除术，无生育要求者可以术后宫腔内放置曼月乐环预防息肉复发。有生育要求者建议电切后尽快积极备孕。 

如何预防子宫内膜息肉复发？

原则上应先去除高危因素，比如停止口服含有雌激素类的保健品，尽量少做或者不做人流等宫腔手术。

1.有生育需求者：建议去除后尽快妊娠，可选自然妊娠或辅助生殖技术，可选后半周期孕激素治疗控制复发。

2.暂无生育需求者：术后采用地屈孕酮、黄体酮，亮丙瑞林等药物或曼月乐环长期管理以预防复发，绝经后不建议药物治疗，可定期进行超声检查。

患者就医体验，青岛西海岸新区中心医院现全面推行子宫内膜息肉宫腔镜日间手术医保结算模式，子宫内膜息肉患者可通过门诊预约，门诊完善检查后选择合适的时间预约住院，当天住院，当天安排手术，术后2小时即可正常活动，观察数小时后即可结算出院，尤其适合于工作繁忙、时间紧张的人群。