青春很美，痘痘很烦，“战痘”路漫漫

2023年9月19日-26日是第六个中国痤疮周，今年的主题是“精准战痘 科学护肤”。

痤疮，俗称“青春痘”，是一种常见的毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤疾病，好发于面颊、额部，其次为前胸、后背及肩部，多对称分布，常伴有皮脂溢出。好发于青春期男女，青少年发病率高达93%，已成为全球第八大慢性疾病，且易出现炎症后红斑和色素沉着。

人们对待“青春痘”的态度各不相同，有的人并不觉得“青春痘”是一种病，而把它当作成长过程中的“必经之路”，即使脸上“伤痕累累”也毫不在意。有的人则对痘痘“零容忍”，会采取各种手段祛痘，但由于缺少对“青春痘”最基本的了解而事倍功半。

今天，我们就好好了解一下“青春痘”吧。

01你为什么会长“痘痘”？

目前认为痤疮发病主要与雄激素诱导皮脂腺肥大过度分泌皮脂、毛囊导管口异常角化、痤疮丙酸杆菌等微生物增殖及免疫炎症反应有关。目前对痤疮的发病机制仍不完全清楚，也就意味着很难针对痤疮制定完全统一的、标准化的治疗手段，必须根据个人病况不同，采取不同的治疗方式。

02长痘痘了，你知道你的痘痘严重程度吗？

让我带你了解下。

目前常根据Pillsbury分级将痤疮分为3度4级：

I级（轻度）：散发至多发的黑头粉刺，可伴散在分布的炎性丘疹；

II级（中度）：I度+炎症性皮损数目增加，出现浅在性脓疱，但局限于颜面；

III级（中度）：II度+深在性脓疱，分布于颜面、颈部和胸背部；

IV级（重度）：III级+结节、囊肿，伴瘢痕形成，发生于上半身。

03长了“痘痘”如何治疗？

依据目前所了解的痤疮的发病机制，治疗原则主要为去脂、溶解角质、杀菌、抗炎及调节激素水平。患者应该到正规医院进行评估后再做个体化的治疗，皮肤科专家会根据痤疮严重程度及患者的个体情况安排治疗方案。

1、外用药

①、维A酸类:如维A酸软膏、阿达帕林凝胶等；②、抗氧化剂：过氧化苯甲酰；③、抗菌药物：林可霉素、红霉素及其衍生物克林霉素和夫西地酸等。④其他：不同浓度与剂型的二硫化硒、硫磺和水杨酸等。

2、内服药

①、抗菌药：米诺环素、多西环素、红霉素、罗红霉素、阿奇霉素等；②、维A酸类：异维A酸、维胺酯胶囊；③、激素类：抗雄激素（避孕药、螺内酯等）、糖皮质激素（甲泼尼龙、泼尼松等）

3、除了药物治疗，我们也可以选用一些物理与化学治疗，可作为寻常座疮辅助或替代治疗以及后遗症治疗的选择。

04面对痘痘，生活中我们需要注意什么呢？

1、饮食与作息：限制高糖和油腻饮食及奶制品，适当控制体重、规律作息、避免熬夜及过度日晒。

2、科学护肤：痤疮常伴有皮脂溢出，需选用控油保湿清洁剂，但要避免过度清洗，忌挤压及搔抓，清洁后，要根据自己的皮肤类型选择相应护肤品配合使用。此外，应谨慎使用和选择粉底液、隔离、防晒或彩妆等化妆品，尽量避免使用化妆品后带来的不良反应。

3、定期复诊：痤疮呈慢性过程，治疗中需定期复诊，让医生根据治疗反应情况及时调整治疗及护肤方案，减少后遗症的发生。

4、心理疏导：痤疮病程呈慢性、易反复，处理不当易遗留炎症性红斑、色素沉着和瘢痕，我们需要保持一个良好的心态，不要过于焦虑，积极进行治疗并管理好我们平时的情绪更有利于痤疮的恢复。

痤疮治疗的目标是消除皮损，防止复发，提高我们的生活质量，预防敏感性皮肤、炎症后红斑、色素沉着和永久瘢痕的形成，需根据病情严重程、年龄和性别等制定个性化治疗方案，因此不管是采用中医或西医或光电治疗都需在专业医生的指导下完成，切记不可自己胡乱用药！！！