口服降压药的几点误区

口服降压药的几点误区

误区一：没有不适感觉可以不吃降压药。 

高血压患者症状与血压值不一定一致，因个体差异对不适耐受程度不同，高血压进程缓慢，患者可能逐步适应高血压状态等原因，在血压已经很高时也没有头痛、头晕等明显不适症状，但高血压给机体带来的危害却一直存在。此类患者容易忽视高血压治疗，反而更易出现脑卒中、心机梗死等并发症，因此服用降压药不能“跟着感觉走”。

误区二：降压药有“依赖性”，能不吃就不吃。

很多患者认为降压药一旦吃上就不能停，具有依赖性，其实并不是患者对药物有依赖性，而是疾病本身需要长期用药治疗。因高血压起病隐匿，病程长，且部分患者就诊时已带病多年或存在并发症，需要长期用药治疗。因此高血压治疗原则应早发现、早治疗。

误区三：选择亲友推荐降压效果好的药。

一方面临床使用降压药种类多，降压机制不同，适用人群也不同，并且每种降压药也会有不同的副作用，另一方面患者导致高血压病因不同，因此需要专业医生根据病情提供个体化用药方案，争取患者最大获益，切不可自行用药。在用药期间还需要监测血压变化，关注自已用药后有无头晕、乏力、咳嗽、水肿等等身体反应，及时准确提供给医生，以便调整用药方案。

误区四：降压越快越好。

降压药初次用药多从一种小剂量开始，降压不达标可考虑逐渐加大剂量或多种降压药联合应用。降压目的不是一次血压正常，而是长期正常且平稳，通常口服长效降压药患者降压达标需要1-3个月时间，因此不能仅凭降压快慢判定药物疗效。另外，一旦收缩压大于200mmHg出现高血压危象时，更不可短时间内过快降压以免造成重要脏器供血不足、心脏负荷过重，应该1小时内平均动脉压下降≤25%，接下来4小时血压监测下降至160/100mmHg左右，在24-48小时逐步降至正常水平。

误区五：服药伤胃，必须饭后服用。

服药降压药目的是保持血压平稳，一般晨起测量血压，只要无低血压就可以正常服药，以防止起床洗漱、进餐等活动后血压升高波动。部分患者还可根据动态血压监测结果，选择下午、睡前等血压升高前时间段服药。

误区六：降压达标后只要按照医嘱服药，不需要监测血压。

血压的影响因素众多，如年龄、饮食、情绪、活动、季节等等，因此即便遵医嘱服药也需定期监测血压。建议每日晨起及下午四、五点钟这两个血压升高的高峰期各测量一次，如果连续3天正常可每周监测1-2天，门诊随诊前一周可连续监测记录数值，以提供诊疗依据。如有头晕、头痛、乏力等不适发作时也应监测血压，必要时及时就诊。