牙周病患者注意：不可忽视的牙周维护治疗

牙周病是侵犯牙龈和牙周组织的慢性炎症，其主要特征为牙周袋的形成和袋壁炎症、牙槽骨吸收和牙齿逐渐松动，是成年人牙齿缺失的主要原因。牙周病治疗包括牙周基础治疗、手术治疗和维护治疗。通常情况下，医生和患者都对牙周基础治疗和手术治疗比较重视，待病情好转后，往往容易忽略维持治疗。

什么是牙周维护治疗？

牙周维护治疗也称牙周支持治疗，包括：控制各种致病因素、重建细菌微生物与牙周组织间的平衡关系、最终恢复整个牙列附着组织的稳定，是牙周临床治疗的重要组成部分。在对牙周疾病患者实施全面临床治疗后，如果患者的基本病情已经得到有效控制，需要依照患者个体和先天情况，制定相应的牙周维护计划，巩固患者临床治疗的长期疗效。对于大多数牙周病患者，维护治疗初期，复诊间隔不应超过三个月。牙周状况稳定的患者，3~6个月一次的维护治疗即可达到良好的效果。牙周积极治疗后的第一年为重点时期。

为什么要实施牙周维护治疗？

首先，我们的牙菌斑是不断形成的，牙周炎患者单纯的自我保健并不足以维持牙周健康。牙周炎患者的某些部位菌斑不易清除，如根分叉区、因牙间乳头萎缩而暴露的牙间隙、暴露的根面等。而且相当一部分患者难以坚持每天用牙线等工具仔细地清除菌斑，因此有必要定时地由专业人员为其进行彻底地清洁。

其次，在我们的基础治疗阶段可能遗留少量的的龈下菌斑，或入侵到牙周组织内的细菌可再定植与牙面，使龈下菌斑再度具有较强的致病力。这些龈下菌斑需要及时清理。

第三，有些深牙周袋或根分叉区在经过治疗后，虽然龈上菌斑控制得较好，牙龈表面和袋口附近的牙龈无炎症的表现，但袋深处或根分叉病变深处仍存在慢性炎症，附着丧失仍在继续发展。定期维护可以及时发现这些病损区域，以更好地控制炎症。

那么，牙周维护治疗包括哪些内容？

1. 评估病情包括对患者全身健康状况的了解，如糖尿病等疾病的控制情况、用药情况、是否已经戒烟等。对牙周组织的评估包括菌斑指数、探诊深度、附着水平、牙龈退缩程度、炎症情况等，并与上次复查结果比较。

2. 强化与患者的沟通和菌斑控制在行之有效的预防和控制牙周病的方法中，机械性菌斑控制仍是首选。纠正病人的口腔卫生行为，如牙膏的选择、刷牙方法和牙线使用以及使用其他菌斑控制工具情况，如牙间隙刷、弹头牙刷等。针对患者易于忽视或无法达到的牙面、区域应进行刮治。

3. 实行必要的治疗对引起菌斑滞留的因素应及时发现和治疗，如未治疗的龋齿、充填物悬突及不良的边缘、不合格的修复体、暴露的粗糙根面等。若有广泛地复发或加重，则应重新制定全面的治疗计划，进行系统治疗。如有需要，辅助使用全身或局部抗生素。