患了胆结石，一定要手术？

相信大家并不陌生，

但是，

你真的了解胆结石吗？

随着人民生活水平的不断提高，

饮食习惯和结构快速改变，

患胆结石的人数也在逐年上升。

当在体检时发现胆结石，

大家都会紧张地问医生：

我怎么会得结石？

如果胆结石没有症状，

需要马上手术吗？

胆结石，又称胆石病，是指胆道系统，包括胆囊和胆管的任何部位发生结石的疾病。

按发生部位可分为胆囊结石、肝外胆管结石和肝内胆管结石或者上述多部位同时并发，其中胆囊结石占全部结石的50%左右。

临床表现：

以右上腹胆性绞痛、黄疸和发热为三大主证，其疼痛往往于夜间、饱餐后或进食高脂肪食物后发作，疼痛可向右肩或右肩胛部放射。一般女性多于男性，以40岁左右成年人居多，少见于儿童。本病属于中医学“黄疸”、“胁痛”、“胆胀”等范畴。

胆结石的治疗：

治疗方式包括一般治疗、手术治疗、内镜治疗、药物溶石治疗等。治疗原则是尽量取尽结石、解除胆管狭窄及梗阻、去除结石部位和感染病灶、恢复和建立通畅的胆汁引流、防止结石复发。通常对于症状较轻、初次发作、胆管不完全性梗阻者，可采用非手术治疗，待病情好转或急性发作后行择期手术。对于有症状和（或）并发症的胆结石患者，首选手术治疗。

中医：

中医治疗胆石症主要还是辨证论治，也就是四诊合参，结合舌脉症进行个体化的诊疗，如有胁肋胀痛、急躁易怒、舌红、脉悬，这些一般都认为属于肝气不舒，可以用柴胡疏肝散这一类的加减治疗。如果有胁肋胀痛，又兼有口气比较重，面红、舌红，舌苔比较黄腻，脉比较滑，这种一般认为是湿热的，表现湿热中阻、肝胆湿热，会用茵陈蒿汤加上四君子汤加减来治疗。

胆石症有的病程会比较长，所以疾病的发展过程中会有各种变证，也会有一些兼夹证，如肝气瘀滞的患者，可能会夹有湿热。还有一些脾胃虚弱的病人，可能会夹有脾虚、脾湿。

典型病例：

青年女性。多年不吃早餐病史，食欲不振，不喜油腻，右边胁肋处长期隐痛，乏力疲惫，午后低热3个月，自行治疗未见疗效。随后到青岛西海岸新区中心医院中医科诊治，舌苔薄黄，脉弦细，辨证为肝郁脾虚兼阴虚火旺。给予龙胆泻肝汤加知柏地黄汤加减。期间每周来医院根据病情调整方药，2个月后，复查B超，显示结石消失。

中医治疗胆石症有悠久的历史，已积累了丰富的经验。特别是今年随着中医学的发展，使中医对胆石症的认识更加深入，治疗方法不断扩充，疗效显著提高，为众多患者消除了病痛，免除了手术之苦，越来越受到人们的欢迎。

友情提示：

胆结石是常见的胆囊疾病，大多和不良生活习惯、饮食习惯有关。早期发现，及时处理不会带来明显的身体伤害。预防有章可循：

1、饮食有规律。早餐不可不吃，有规律地进食，按时一日三餐。

2、合理饮食。改变高脂肪、高热量的饮食习惯，保持良好的体重。

3、多喝水。

4、加强运动，预防肥胖。

5、调节情绪、保持心情舒畅。