腹泻也有可能是紧张导致的，这是怎么回事？

腹泻也有可能是紧张导致的，这是怎么回事？

刘女士平日工作认真仔细，小心谨慎，做过的事情经常不放心，担心害怕，生怕出错受责备，需要反复核对。半年前刘女士调入银行工作，这种担心更加突出，多次因为担心白天工作内容有疏漏下班后再次返回单位检查工作。

之后刘女士焦虑感越来越重，除了对工作表现焦虑，对自己生活中做过的事情，或者说过的话也经常担心，总感觉会导致不好的后果，因此经常惶惶不可终日，不知道从什么时候开始，只要碰到重要的事情，紧张焦虑感就特别严重，同时感觉胃肠不适，腹部肠绞痛，腹胀感，严重时会排气增多，一日多次排大便，只要事情处理完了，紧张焦虑感减轻了，随之腹部不适感也会减轻。

刚开始刘女士认为是自己饮食不规律或者不节制导致胃肠道问题，但通过调整饮食后仍有遇事大便次数增多的情况，刘女士发现只要紧张，担心时就会诱发胃肠不适，尤其开会或者做重要事情时需要反复去卫生间，自己无法控制，严重影响自己工作和生活，刘女士多次去综合医院消化内科就诊，做了肠镜等多项检查，没有发现明显器质性问题，服用多种消化内科药物对症治疗，但效果不佳，后来医生建议精神科就诊，最终诊断为“广泛性焦虑障碍合并肠易激综合征”，经过精神科和消化内科综合诊疗后，患者焦虑及肠易激症状明显改善，生活和工作逐渐步入正规。

肠易激综合征（Irritable bowel syndrome, IBS）是一组持续或间歇性发作，以腹痛、腹胀、排便习惯和大便性状改变为临床表现，而缺乏胃肠道结构和生化异常的肠道紊乱性疾病，属于常见的心身相关障碍。目前IBS病因和发病机制尚不十分清楚，研究发现与胃肠动力异常，肠道高敏感性、脑-肠轴调节异常和精神心理等多种因素有关。IBS患者常伴有焦虑、紧张、抑郁等心理异常。同时精神心理应激会诱发或加重IBS症状，说明精神心理因素与IBS密切相关。

一、肠易激综合征（IBS）的治疗

治疗方面，因IBS具有不同的分型，所以治疗要根据患者自身个体症状特点采用个体化治疗，除单纯的生物治疗外，必须注重疾病的精神因素，当单纯的生物治疗效果不佳或无效时，要及时辅助抗抑郁药物及心理支持治疗，特别是对存在抑郁焦虑等情绪障碍症状的患者更要引起足够的重视。目前社会大众甚至综合医院临床医生对精神因素对肠易激综合征影响作用认识不足，很难将肠易激症状与精神因素联系在一起，所以导致部分患者治疗效果不佳，因此加强对肠易激综合征一级预防教育宣教就显得尤为重要。

二、肠易激综合征（IBS）的康复

IBS患者除了保持有效的药物及心理治疗外，平日里保持良好的生活习惯也很重要，研究发现合理运动，保持心情舒畅以及特定的饮食习惯（避免产气和导致腹泻的食物，增加纤维摄入量，多饮水）均有效预防肠易激综合征或改善相应症状。

专家友情提示：如果患者长期有焦虑、紧张、惶恐或者抑郁体验，并且紧张焦虑时伴有明显胃肠不适症状，如腹胀、腹痛、排便增多等症状，需要警惕“肠易激综合征”的可能，需要尽早干预治疗，一般患者在精神科和消化内科的综合治疗下预后较好。