“眼红”别小瞧

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结膜是由球结膜、睑结膜和穹窿部结膜三部分构成。当防御能力减弱或外界致病因素增强时,将引起结膜组织的炎症发生,其特征是血管扩张,渗出和细胞浸润,这种炎症统称为结膜炎。其致病原因可分为微生物性和非微生物性两大类,根据不同来源可为外源性或内源性,也可因邻近组织炎症蔓延而致。最常见的是微生物感染,致病微生物可为细菌、病毒、或衣原体。

【结膜炎的分类】

根据结膜炎的发病快慢可分为超急性、急性或亚急性、慢性结膜炎。一般而言,病程少于3周者为急性结膜炎,而超过3周者为慢性结膜炎。根据病因可分为感染性、免疫性、化学性或刺激性、全身疾病相关性、继发性和不明原因性结膜炎。按结膜对病变反应的主要形态可分为乳头性、滤泡性、膜性/假膜、瘢痕性和肉芽肿性结膜炎。

【结膜炎的常见体征】

结膜炎症状有异物感、烧灼感、痒、畏光、流泪。重要的体征有结膜充血、结膜分泌物、乳头增生、滤泡形成、真膜和假膜、球结膜水肿、结膜下出血、结膜肉芽肿、结膜瘢痕、假性上睑下垂、耳前淋巴结肿大。

【结膜炎的常用诊断方法】

临床上可根据结膜炎的基本症状和体征作出诊断,但确诊是何病因所致的结膜炎尚需依靠实验室检查。实验室检查包括细胞学、病原体的培养和鉴定,以及免疫学和血清学检查等。

【结膜炎的治疗原则】

针对病因治疗,局部给药为主,必要时全身用药。急性期忌包扎患眼。

1、滴眼剂滴眼：治疗结膜炎最基本的给药途径。急性期应频繁滴用滴眼剂,每1~2小时1次。病情好转后可减少滴眼次数。

2、眼膏涂眼

3、冲洗结膜囊：当结膜囊分泌物较多时,可用无刺激性的冲洗液(生理盐水或3%硼酸水)冲洗,每天1~2次,以清除结膜囊内的分泌物。冲洗液勿流入健眼,以免引起交叉感染。

4、全身治疗：严重的结膜炎如淋球菌性结膜炎和衣原体性结膜炎,除了局部用药外还需全身使用抗生素。