老年人常见口腔问题及防治方法

老年人常见口腔问题及防治方法

我国已进入老龄化社会，人均寿命不断延长，目前我国社会老龄化加速发展的问题不容忽视，由于本身年龄较大，身体各项机能下降，免疫能力降低，导致其受到各种因素影响而发生口腔疾病的几率进一步提高。口腔疾病的发生会给患者带来疼痛，肿胀不适，咀嚼困难等一系列症状，严重者还会造成患者牙齿缺失，对其口腔功能，面部美观以及正常饮食生活等方面造成巨大的影响。因此，临床上对于老年人群必须要加强对其口腔健康的重视，做好对其口腔疾病的预防和治疗。

老年人常见的口腔疾病有哪些呢？又应该如何防治呢？让我们一起来了解一下。

一、龋病

龋病主要由细菌引起，是牙体硬组织发生破坏的一种疾病，临床表现为牙齿的白色斑块或黄褐色斑点，可出现牙齿疼痛、牙齿敏感、口腔异味，逐渐出现龋洞。它是人类的常见病、多发病之一，可引起牙髓病、根尖周病等一系列并发症，严重影响全身健康。

老年人由于牙龈萎缩、牙齿磨损等原因引起牙和牙之间正常的接触关系消失，牙缝变大，食物容易嵌塞，加之口腔抵抗力低，或假牙使用多年清洁不到位造成菌斑堆积而患上龋病，尤其是邻面龋居多，有的发展成急慢性牙髓炎、根尖周炎，甚至烂成了残根，最后不得不选择拔除。有的老年人牙龈萎缩，牙根暴露，龋病则发生在根面，称作根面龋。老年人口腔卫生状况不良、口干、使用修复义齿、就医意识差等原因增加了罹患根面龋的风险，加重了根面龋的进程。根据第四次全国口腔健康流行病学调查结果，我国65至74岁老年人群中，根面龋的患病率达61.9%。

防治方法：

①  坚持早晚刷牙，选用牙间隙刷、牙线等清洁工具。

老年人需根据牙缝大小合理选择邻面清洁工具。牙缝不大者，可选用牙线清洁邻面。牙龈萎缩、有明显牙缝者，可选用牙间隙刷来清洁邻面，并根据牙缝大小选择适合自己的型号，使用时不要使用蛮力，避免损伤牙龈。

②  局部用氟，预防根面龋

由于老年人唾液减少、口腔清洁不到位，其牙龈萎缩、牙根外露的现象较多，牙根发生龋病的情况比较多见，根面龋也是老年人常见的口腔问题之一。预防根面龋可采取局部用氟的方法，如刷牙使用含氟牙膏，定期到医院进行牙齿涂氟等。若出现根面龋等问题及时到口腔医院治疗。

二、牙周病

牙周病是引起成年人牙齿丧失的主要原因之一，也是危害人类牙齿和全身健康的主要口腔疾病。牙龈出血、口臭是它的早期症状，一旦发现应尽早治疗。随着年龄的增高，患病的人数增加，而且病情加重。临床检查可见全口牙面沉积覆盖大量黄褐色牙结石，并可延续到龈下刺激牙龈红肿、出血，形成较深的牙周袋，并分泌炎性物质。X片显示牙槽骨逐渐吸收，出现牙齿松动、移位、脱落，影响咀嚼。

其病因是菌斑的形成、牙石的沉积、食物嵌塞、创伤、解剖因素、不良习惯、不合适的固定或可摘假牙的刺激使牙周支持组织破坏，另外全身易感因素如遗传因素、免疫功能低下、内分泌紊乱、糖尿病、精神压力、吸烟等也是牙周病的危险因素。

防治方法：

除了保持良好的口腔卫生之外，还应该每隔半年到一年洗牙一次，洗牙的同时应听从医生的建议，对于洗牙解决不了的相对严重的牙周问题，需要针对性的采取更复杂的治疗手段，并定期复查，维持牙周组织健康，对于严重松动无法治愈的患牙，应听从医生的建议尽快拔除，然后进行相应的镶牙治疗，否则对口腔内其它牙和患病牙所在位置的牙槽骨产生影响。

值得强调的是，刷牙和洗牙是不能相互替代的，既要认真刷牙、使用牙线和牙缝刷，又要定期复查洗牙，二者缺一不可。

三、楔状缺损

是指牙齿唇、颊侧颈部硬组织发生缓慢消耗所致的楔形缺损。其病因是刷牙方法不正确，用力横刷所导致的，再加上酸的作用，牙齿颈部比较薄弱，应力较集中，易导致楔状缺损。很多老年人口腔内都会有这种问题，牙齿经常遇冷遇热酸甜食物刺激痛，甚至发生牙髓暴露发生疼痛肿胀，最终造成牙齿折断，影响咀嚼功能。

防治方法：

选用软一些的小头牙刷，采用巴氏刷牙法，力量均匀地刷牙，对于已经形成缺损的牙齿应及时去医院充填治疗，对于牙髓暴露的和折断的应听从医生的建议进行治疗后行桩冠修复，少数可能也会面临拔除。

四、牙齿磨损

是指单纯机械作用而造成的牙体硬组织的慢性磨耗。随着牙齿使用年限增长，由于长期咀嚼而造成牙咀嚼面牙釉质磨损变平，有本质暴露造成敏感，甚至牙髓暴露发生疼痛，牙和牙的接触关系变差，造成食物嵌塞，继而发生龋病，食物压迫牙龈，造成牙龈萎缩，严重的牙齿磨损牙齿变短，可导致颞下颌关节疾病，不均匀磨损遗留的过锐牙尖和边缘能刺激颊舌黏膜造成溃疡等一系列问题。

防治方法：

不吃过硬食物，纠正不良习惯，对于已经发生磨损并产生症状的及时对症处理，调整过锐牙尖及边缘治疗创伤性溃疡，积极治疗关节疾病。

五、牙齿缺失

是指单颌或上下颌牙列中部分牙的缺失，原因多是由龋病、牙周病、根尖周病、颌骨和牙槽骨外伤、发育障碍等所引起，目前，国内患者牙列缺损的常见病因仍然是龋病和牙周病，现阶段老年人缺牙率仍然很高，当缺牙占全口牙的1/4时，会严重影响咀嚼功能，对食物消化吸收极为不利，影响老年人身体健康。

防治方法：

积极治疗口腔内的病患牙，拔除无法保留的牙齿，待拔牙创口愈合后及时镶牙。目前有种植、烤瓷固定桥和可摘义齿三种常规镶牙方法，因为材质不同而分好多种类和价格档次。无论是种植义齿、固定义齿或活动假牙，都应该和天然牙一样每天进行彻底的清洁和维护。种植义齿和固定义齿不可摘戴，需要早晚刷牙并搭配使用牙线牙间隙刷和冲牙器等来维持假牙周围的清洁。

活动义齿需在餐后及时取下，用软毛牙刷清洗干净。睡前应摘下活动义齿放入装有假牙清洁剂的冷水中浸泡，第二天一早刷牙的同时刷洗活动义齿后再戴上。

六、口腔黏膜疾病

老年是口腔黏膜疾病高发年龄，老年人应关注口腔黏膜变化，发现口腔内有两周以上没有愈合的溃疡，口腔黏膜有硬结、白色或红色斑块等异常表现后要及时就医。如果口腔黏膜长期受到不良刺激或有烟酒嗜好，容易发生口腔白斑甚至口腔癌。

防治方法：

保持良好的口腔卫生，戒烟、禁酒、少吃烫辣食物，去除残根、残冠、不良修复体等，补充维生素，保持良好的生活习惯，出现问题应去口腔粘膜科就诊，及时治疗。戒除烟酒嗜好，不嚼槟榔。

七、口腔疾病与全身疾病

某些系统性疾病早期在口腔内表现出来，比如急性白血病的口腔表现是牙龈溃烂、自发性出血等；维生素B2缺乏口腔表现是口角炎、唇炎、舌炎；艾滋病的口腔表现为口腔毛状白斑等；某些传染病例如猩红热的口腔表现为草莓舌等；铅中毒的口腔表现为牙龈黑线等；糖尿病患者多为中老年人，如果血糖不加以控制，口腔的典型表现为严重的牙周病，牙龈炎症明显，易出血，反复出现牙周脓肿，牙齿脱落快，牙周病现已被列为糖尿病的重要并发症之一。研究证明，某些口腔疾病患者也容易罹患心脏疾病。

防治方法：

治疗并控制系统性疾病，口腔疾病对症治疗，保持良好的口腔卫生。

老年人口腔疾病的患病率增高、发展速度加快、自我修复能力减弱。建议老年人每年至少进行一次口腔检查、提倡每年至少一次洁牙，利于口腔问题的早发现和早干预。