定期眼保健，防治先天性致盲性疾病

据统计，新生儿中大约有4%-6%有先天性出生缺陷，其中约15%存在眼睛发育异常或病变，如果不能及时发现和干预最终很可能导致低视力甚至致盲。

儿童的眼睛和视觉功能是逐步发育成熟的，而0-6岁是儿童眼睛结构和视觉功能发育的关键时期，6岁前的视觉发育情况决定了儿童一生的视觉质量。

早期发现影响儿童视觉发育的眼病，预防儿童可控制性眼病的发生发展，保护和促进儿童视功能的正常发育，定期进行眼保健及视力检查至关重要。

一、宝宝的眼睛和视觉功能是如何发育的？

(一）宝宝的眼睛和视觉功能是逐渐发育成熟的，新生儿出生时的视力只有光感，儿童的立体视大约5-6岁基本发育成熟。

1岁儿童视力可达0.2

2岁视力儿童可达0.4以上

3岁视力儿童可达0.5以上

4岁视力儿童可达0.6以上

5岁及以上儿童视力可达0.8以上

（二）新生儿眼轴较短，此时眼球为生理性远视状态。随着生长发育眼轴逐渐变长，生理性远视逐渐减少趋向正视。正视后，如果眼轴继续增长，就发展为近视了。

二、儿童为什么要定期做眼睛检查？

对于6岁以内的儿童，许多影响视觉发育的眼病发病隐匿，仅靠家长观察难以发现，只有通过眼部外观检查或特殊的眼科设备检查，用客观的方式才能发现儿童眼部异常。

1.这类眼病在外观上没有异常的表现；

2.儿童年龄小，不会表达眼睛的问题；

3.单眼异常的儿童，更不易觉察；

4.眼病大多从小就有，儿童没有视觉清晰的体验，因此不会认为自己看到的世界是不清晰的。

三、新生儿期眼保健的重点

（一）新生儿期眼保健主要是筛查儿童有没有先天性致盲性疾病，例如早产儿视网膜病变、先天性白内障、先天性青光眼等致盲性眼病。

（二）早产儿视网膜病变（简称ROP）是一类特发于在早产儿、低出生体重儿的眼部疾病，是新生儿中的可致盲性疾病，在早产儿中的发病率约10%-20%。

（三）ROP是从宝宝外观上看不出来，必须通过眼底筛查才能发现，因此容易被家长忽略，但严重的ROP未得到及时治疗，则可导致视网膜脱离、青光眼、眼球萎缩，甚至失明。

（四）根据中国早产儿视网膜病变筛查指南（2014年）的建议，符合以下情况的宝宝一定要及时做筛查：

1.胎龄小于34周或出生体重小于2000g的早产儿和低出生体重儿；

2.患有严重疾病或有明确较长时间吸氧史，或儿科医师认为有严重疾病可扩大筛查范围。

（五）筛查时间：

1.宝宝接受初次筛查的时间应在生后4-6周或矫正胎龄31-32周开始。宝宝初次筛查即使没有出现病变，仍应按照医生建议定期复查，直到视网膜血管发育完成。

2.即使通过ROP筛查的宝宝，也要定期进行眼保健检查（每3-6个月一次），以便早期发现眼病，早期治疗。