呼吸道疾病的分型治疗

国家卫生健康委在新闻发布会上介绍，随着各地陆续入冬，呼吸道疾病已进入高发季节，包括病毒感染、支原体感染、细菌感染等多种类型的呼吸道疾病患者明显增加且呈现交叉叠加，儿童感染成为重灾区。国家卫生健康委办公室关于印发儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南（2023版）指出，根据辨证施治原则，MPP可以联合使用清热宣肺等中药治疗。治疗推荐处方如下（出处:北京中医药杂志《儿童肺炎支原体肺炎中西医诊疗方案（2023版）》）现分享如下：

急性期

一、风热闭肺证

方剂:银翘散合麻杏石甘汤加减

常用药物: 金银花、连翘、板蓝根、芦根、炙麻黄、生石膏、杏仁、甘草等。

加减：鼻塞流涕者，加蝉衣、防风；痰黄粘稠者，加枇杷叶、瓜蒌。

二、痰热闭肺证

方剂:麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤加减

常用药物: 炙麻黄、生石膏、杏仁、甘草、葶苈子、前胡、鱼腥草、瓜蒌皮、桑白皮、半夏、红花等。

加减：高热不退者，加羚羊角；痰声重浊、咳吐不利者，加苏子、浙贝母、天竺黄等；热毒重者，加蒲公英、大青叶、败酱草；胸闷胸痛、痰瘀阻络者，加赤芍、桃仁、红花、丹皮等；痰阻清窍，躁扰不宁者，加青礞石、僵蚕、钩藤、石菖蒲、郁金等；便秘腹胀者，加大黄、厚朴、枳实、炒莱菔子等。

三、心阳虚衰证

方剂:独参汤或参附龙牡救逆汤加减

常用药物:人参、附子、龙骨、牡蛎、白芍、炙甘草。

四、邪陷厥阴证

方剂:清营汤合羚羊钩藤饮加减

常用药物:羚羊角、钩藤、茯神、贝母、黄芩、黄连、栀子等。

加减:痰多粘稠者，加胆南星、天竺黄、菖蒲、郁金等。