病毒性感冒与细菌性感冒

感冒一般可以分为流行性感冒和普通感冒，从病因上划分则可分为病毒性感冒和细菌性感冒。顾名思义，所谓病毒性感冒就是由病毒引起的感冒，细菌性感冒就是细菌引起的感冒。

病毒性感冒和细菌性感冒在症状上还是存在一定区别的。一般情况下，病毒性上呼吸道感染鼻腔流涕症状比咽部症状明显，细菌性上呼吸道感染则扁桃体或咽部红肿及疼痛比较明显。若伴有腹泻或眼结膜充血，则倾向于病毒感染。

如果要区分是病毒性还是细菌性，可以通过血常规检查确定。一般情况下，病毒感染者白细胞总数偏低或正常，早期中性粒细胞百分数稍高。细菌感染时白细胞总数和中性粒细胞百分数均较高。

由于两者病因不同，治疗方式也不同。病毒性感冒如果没有并发细菌感染，病程大约7～10天，多喝水，多休息，不治疗也可以自愈。服用抗感冒药和对症用药可以减轻发热、头痛、鼻塞、流涕、全身酸痛等症状。对病毒性感冒无需使用抗生素，即使用也不会有效果，且可能因抗生素滥用带来不良后果。

细菌性感冒则需要使用抗生素才能见效。细菌性感冒可由病毒性感冒转化而来。

感冒患者在下面5种情况下才能使用抗生素。

1.嗓子疼、有白点。很多人感冒时首发症状就是嗓子疼，如果咽喉红肿，而且咽部黏膜上有白点，这是细菌感染的又一特征。另外，如果除了嗓子疼，没有流鼻涕、打喷嚏等其他感冒症状，也要小心，因为这可能是链球菌感染。尽快做个咽拭子检查，用不了20分钟就能明确病原菌，进行相应治疗。

2.化验结果。实验室检查是决定是否真的需要抗生素治疗的惟一“铁证”。医生通过提取鼻腔或口腔、咽喉黏液，经过实验室培养之后得出化验结果，但这需要1—2天时间。因此，医生往往会根据实际情况，综合上述症状更早地作出诊断，为患者争取治疗时间。

3.黄绿色鼻涕。一般来说，病毒性感冒患者通常会流清鼻涕，如果鼻腔分泌物呈绿色或黄色，则可能是细菌感染症状。但要注意，病毒感染患者有时也可能流绿色的鼻涕。因此，单纯靠分泌物颜色决定是否使用抗生素的做法，仍然不靠谱。

4.发热、寒战。既发烧又怕冷、打寒战是细菌感染的标志性表现，但流感病毒也可能引起这些症状。感冒发烧时，医生会根据具体情况决定是否使用抗生素。如果你发烧时，周围正处于流感流行期间，那么可能并不需接受抗生素治疗，。

5.十天还不好。病毒感染挥之不去，迁延时间太长会演变成鼻窦炎等更严重的问题，同时可能并发细菌感染。如果感冒症状持续超过10天以上，使用抗生素的几率就会增大。

1、超过7天医疗机构就诊

2、和流感区别

3、不用抗生素

4、无特效抗病毒药物

5、休息，多饮水、对症治疗。