警惕“沉默杀手”----丙型病毒性肝炎

2023年7月28日是第13个“世界肝炎日”，今年的宣传主题是：坚持早预防，加强检测发现，规范抗病毒治疗。病毒性肝炎按病原学可分为五种类型，即甲型、乙型、丙型、丁型、戊型肝炎，其中丙型肝炎因为起病隐匿，症状不明显往往被忽视而延误治疗，是个名副其实的“沉默杀手”。

一、丙肝是什么？

丙肝是丙型病毒性肝炎的简称，是一种由丙肝病毒（英文缩写HCV）引起的肝脏传染病，对人的健康和生命危害极大。大部分丙肝感染者在感染初期没有症状，因此不易发现，如果不及时发现、治疗，约60%-85%的感染者会发展为慢性肝炎，部分患者进而可能发展为肝癌。

二、丙肝的传播途径有哪些？

丙肝病毒（HCV）主要经血传播，我国自1993年对献血员筛查抗-HCV,2015年开始对抗-HCV阴性献血员筛查HCV RNA以来，经输血和血制品传播已很少发生。现阶段的主要传播途径为：①经破损的皮肤和黏膜传播。包括使用非一次性注射器和针头、未经严格消毒的牙科器械、内镜、侵袭性操作和针刺等。共用剃须刀、共用牙刷、修足、文身和穿耳环孔等也是HCV潜在的经血传播方式。静脉药瘾共用注射器和不安全注射是目前新发感染最主要的传播方式。

②母婴传播。抗-HCV阳性母亲将HCV传播给新生儿的危险性约为2%，若母亲在分娩时HCV RNA为阳性，则传播的危险性可高达4%～7%；合并HIV感染时，传播的危险性增至20%。

③经性接触传播。与HCV感染者性接触和有多个性伴侣者，感染HCV的危险性较高。同时伴有其他性传播疾病，特别是感染HIV者，感染HCV的危险性更高。

④接受HCV阳性的器官移植。

值得注意的是拥抱、打喷嚏、咳嗽、食物、饮水、共用餐具和水杯、无皮肤破损及其他血液暴露的接触一般不传播HCV。

三、如何知道自己是否感染丙肝？

最简单有效的办法是到医院做丙肝抗体检查（抗-HCV检测），对于抗体阳性者，进一步做丙肝核酸检测，以确定是否为现症感染。静脉注射毒品者、男男同性恋者等高危人群以及血液透析患者需定期进行抗-HCV检测。

四、如何治疗丙肝？

一旦确诊丙肝，立即到正规医院，在专科医师指导下进行规范治疗，绝大部分丙肝是可以治愈的。目前丙肝抗病毒治疗药物已纳入医保报销范围，可以在医疗机构进行治疗和报销，能大大减轻患者经济负担。