砥砺17年，剑指结核性脑膜炎

有一种疾病，习惯于暗夜里潜行，即使被人们察觉，它也只是以“低烧、头痛 、浑身没劲、没胃口”等面具示人。一周后它却会发动猛攻：头晕、呕吐、高烧、大小便失禁，甚至昏迷都有可能。

到了医院，血液检查、CT检查、MRI检查全做一遍，都未必能够发现它。这种疾病善于隐藏的疾病，就是结核性脑膜炎。

青岛市胸科医院胸一科技术顾问刘玉峰：“除了血液检查、CT检查、MRI检查，结核性脑膜炎诊断的关键是腰椎穿刺，对脑脊液进行外观、细胞学检查、生化检查、结核分枝杆菌检测。由于早期识别和诊断困难，患者就诊时往往病情较重，加上近年来耐药结核病的流行与传播，导致结核性脑膜炎的治疗费用高、疗效差、后遗症多、死亡率高。”

结核性脑膜炎虽凶猛无比，诊断难、治疗难，并不意味着无法诊断、无法治疗。2006年，青岛市胸科医院胸一科团队凭着一股“越是艰险越向前”的勇气与韧劲，向其发起了探索与挑战。17年来，胸一科收治近700例重症结核性脑膜炎患者，总结出了“综合治疗+个性化方案”的诊疗经验。结核性脑膜炎的综合性治疗包括全身化学治疗（化疗）、皮质激素治疗、降颅压治疗、局部治疗、营养支持治疗及脑疝的抢救等。在此基础上，再根据患者病情和体质不同，采取不同的个性化方案。目前，青岛市胸科医院作为中华医学会结核病分会结核性脑膜炎专委会常委单位，多次在全国性学术论坛进行经验分享，受到同行的广泛赞誉。

刘玉峰强调：患者出现发热、头痛经过常规治疗效果不好的话，要考虑结核性脑膜炎的可能性，早期诊断、早期启动抗结核治疗是“头等大事”，也是提高结核性脑膜炎治愈率、减少病死率、降低致残率的关键。