神兽出笼，警惕游戏障碍

2019年，第72届世界卫生大会上，“游戏障碍”作为一种疾病，被纳入“由成瘾行为而导致的障碍”分类中。根据ICD-11定义，游戏障碍是指一种持续或反复地使用电子或视频游戏的行为模式，表现为游戏行为失控，游戏成为生活中优先行为，不顾不良后果继续游戏行为，并持续较长时间。

ICD-11中提出游戏障碍的核心特征为：

（1）持续或反复的游戏行为模式，具体表现为失控性游戏行为（如无法控制游戏行为的发生、频率、持续时间、终止时间等），游戏行为成为生活优先事项，尽管游戏造成负面后果（如人际关系破裂、职业或学业受影响、健康损害等）仍然无法停止；

（2）游戏行为模式可以是持续性或发作性的，并持续12个月，但如果症状足够严重且满足其他诊断要点，持续时间可短于12个月；

（3）游戏行为模式导致明显的个人、家庭、人际关系、学业、职业或其他重要功能领域损伤。根据游戏形式不同，游戏障碍包括在线游戏障碍、离线游戏障碍两种类型。

游戏障碍与物质成瘾有诸多相似之处，有研究者将游戏障碍者游玩时间越来越长、在游戏上花费金钱越来越多等类比于物质成瘾的耐受性增加，将停止游戏后产生的易激惹、抑郁、冲动等情绪及行为反应类比于物质成瘾的戒断反应。游戏障碍者可能主观上感知到对游戏的渴求，可能难以区分游戏中的虚拟世界与现实世界。

游戏障碍可导致躯体问题、精神行为问题及社会功能损害。躯体问题包括睡眠不足、昼夜节律紊乱、营养不良、胃溃疡、癫痫发作等，严重者可因久坐形成下肢静脉栓塞，甚至引发肺栓塞而猝死；精神行为问题包括易怒、焦虑、攻击言行、抑郁、负罪感等；社会功能损害包括拒绝上学和社交活动，家庭冲突增多，重要关系丧失，学业成就、职业绩效受损等。

游戏障碍常与注意缺陷与多动障碍、抑郁障碍、焦虑障碍、双相情感障碍、睡眠障碍、人格障碍、社交恐怖症等其他精神障碍共病。

需要注意，游戏障碍是一个连续的发展过程，即由不玩游戏开始，经过娱乐性偶尔游玩至高频度游玩阶段，最终发展成失控性行为。因此，对游戏障碍的诊断不仅要判断是否达到疾病状态，还要在诊断工作中树立早期识别、早期干预的意识，对出现部分症状、但不完全满足诊断标准的个体提供专业意见，及时预防发展到游戏障碍。

对于“游戏障碍“，尽早尽“小”预防。良好的亲子关系、丰富的日常活动、科学适度的体育锻炼、健康的上网习惯，能够降低游戏障碍风险。父母不沉溺于网络及电子游戏，是对儿童青少年最好的预防。