卵巢早衰怎么办

众所周知，女孩子都是爱美的，一生都在保养自己的容颜，维持曼妙的身材。卵巢作为维系女性美丽与健康的生殖器官，自然发挥着至关重要的作用。然而由于某些原因，使女性“未老先衰”，在本该光鲜的年龄，却拥有近乎绝经的卵巢。今天要为大家介绍的疾病就是卵巢早衰（现在称之为早发性卵巢功能不全）。

卵巢早衰(POF)：指女性40岁之前卵巢功能衰竭，出现闭经、促性腺激素水平升高（FSH>40U/L）和雌激素水平降低，并伴有不同程度的绝经症状。卵巢功能衰退是一个渐进发展的过程，在40岁之前出现卵巢功能减退称为早发性卵巢功能不全（POI），主要表现为月经异常（闭经、月经稀发或频发）、促性腺激素水平升高（FSH>25U/L）、雌激素水平波动性下降。两者诊断标准不同，POI的FSH诊断阈值降低，代表卵巢功能衰竭的早期阶段，卵巢早衰代表卵巢功能衰竭的终末阶段。提出POI概念旨在早期发现卵巢功能不全的女性，以达到早期诊断、早期治疗的目的。近年来POF的发生率有增加的趋势，对于女性的生殖功能和生存质量有较大的影响，威胁着女性的身心健康。

什么是卵巢功能

女人的卵巢中含有许许多多的卵泡，这些卵泡除了为育龄女性提供成熟卵子、完成生育功能外，还分泌女性激素——雌激素和孕激素。一般来说，卵巢功能和卵泡数量及质量是息息相关的。卵泡数量是出生时，所带有的卵泡数，和一生之中所消耗的卵泡数量的差。卵泡数量从出生那一刻起就时时刻刻都在减少、死亡。胎儿在孕20周时，卵泡数量大概在700万个，当出生的时候卵泡数量已经降到200万～300万个，月经初潮时卵泡数量又降到30万～40万个，一生中所使用的卵泡数只有400～500个，其余的99.9%的卵泡都死亡了。所以卵泡数量只会越来越少，不会越来越多，当卵泡都耗竭后，即进入绝经。所以卵巢储备功能从出生的那一刻起，就只会越来越差，不会越来越好的。

出生时所带有的卵泡数量，不同的人，可以相差几十倍，这个数量是无法改变的。而一生中所消耗的卵泡数：如长期吸烟、不良的生活习惯、不健康的饮食等或者由于疾病进行化疗，放疗或卵巢手术及其他原因就可能会导致卵泡的过度消耗。正因为如此，虽然女性平均绝经年龄在50岁，但有些妇女在二十几岁就绝经，意味着以后再也不能来月经，生自己的孩子了，而有的妇女58岁还未绝经。

哪些原因可以导致过早绝经

1.遗传因素：染色体结构和数目异常，基因变异。如Turner综合征，46XY，脆性X染色体前突变等。这些疾病卵巢中所带有的卵泡数量极少，往往到了青春期，卵泡即已耗竭完，所以有些女孩子不会有第二性征发育，永远不会自发来月经。

2.免疫学因素：常见的自身免疫性疾病如肾上腺疾病和甲状腺疾病等。

3.医源性因素：如各种卵巢肿瘤，或手术切除双侧卵巢、肿瘤后化疗或放疗等。

4.特发性：也就是未能找到病因的，病因不明。

5.其他：某些消耗性或慢性疾病：如腮腺炎、风疹等，严重的化脓性、结核性以及淋菌性的盆腔炎也可能导致卵子消耗快而提早衰竭；环境中一些物理、化学、放射、病毒、酗酒与吸烟等因素也会影响卵子消耗，从而导致卵巢过早衰退。

卵巢早衰会给女性带来什么危害

1.月经改变：随着卵巢功能逐渐衰退，会先后出现月经周期缩短、经量减少、周期不规律、月经稀发、闭经等。从卵巢储备功能下降（DOR）至功能衰竭，可有数年的过渡时期，临床异质性很高。少数妇女可出现无明显诱因的月经突然终止。

2.生育力低减或不孕：生育力显著下降，在DOR初期，由于偶发排卵，仍然有5%~10%的妊娠机会，但自然流产和胎儿染色体畸变的风险增加。

3.雌激素水平降低表现：潮热出汗、生殖道干涩灼热感、性交不适、性欲减退、骨质疏松、骨痛、骨折、乏力、睡眠不佳、记忆力差、注意力不集中、情绪和认知功能改变、血脂异常、血压波动及心血管疾病等。绝经对心血管、骨骼、认知会产生持续不良影响。

4.体征：原发性POI患者可存在性器官和第二性征发育不良、体态和身高发育异常。不同病因可导致不同受累器官的病变，出现相应的伴随体征。继发性POI患者可有乳房萎缩、阴毛腋毛脱落、外阴阴道萎缩表现。

如何预防卵巢过早衰老

1.激素补充治疗（HRT）

由于卵巢过早衰老所带来的危害，最根本的原因就是缺乏雌激素所致，所以补充少量天然的雌激素可以来维持骨健康；减少心血管疾病的发生；改善泌尿生殖系统；改善认知功能。当然对于有子宫的妇女，在补充雌激素的同时，为了减少子宫内膜癌的发生，还需要补充孕激素。

2.中医药治疗

对于存在HRT禁忌证、暂时不愿意或者暂时不宜接受HRT的POI患者，可选择中医药来缓解低雌激素症状，包括中草药口服、膏方、中成药、针灸治疗、耳穴贴压、按摩、理疗等，能延缓卵巢衰老，预防卵巢功能减退，有效缓解绝经相关症状。

3.生活方式指导和健康管理

①健康饮食 建议全谷物纤维，足量蔬菜和水果，多摄入富含蛋白质、氨基酸、维生素及铁、钙、锌等微量元素食物及高钙类食物，每周2次鱼类食品，控糖少油限盐，足量饮水，能延缓衰老、改善肠胃功能、降血压和降血脂。适当补充钙剂及维生素D，尤其是已出现骨密度降低者。

②规律运动 适量运动能在一定程度上可以缓解身体疲劳，促使全身血液循环加速，气血畅通，使机体活动张弛适度，从而润滑皮肤，还能让机体更强壮、更具柔韧性。每天坚持30分钟，可以尝试平时上下班途中走路步行。在工作间隙花十分钟站起来活动活动，不要久坐。还可在休息时做做瑜伽。让运动成为生活的一部分，远离早衰。

③少熬夜 研究发现，许多卵巢早衰者长期睡眠不足，因加班、聚会、通宵达旦或昼夜颠倒，不知不觉透支了自身健康，因此保持良好的睡眠是延缓卵巢衰老的方法之一。

4.定期检查

女性40岁之前出现月经的改变，建议到医院进行性激素检测，以排除有无卵巢功能减退的情况发生。健康是三维概念，代表着身体、心理和社会适应的良好状态，卵巢早衰亦需要多学科的共同管理，共同维系健康。特别是35岁以上女性建议定期在正规医院体检，每年测量血压及血糖血脂,了解自身的身体健康状况。

中医药防治卵巢早衰

中医学中无卵巢早衰的病名，根据其临床表现可归于“闭经”“血枯”“不孕症”等范畴。《内经》云: “肾藏精，主生殖”，《傅青主女科》又云: “经水出诸肾”，《素问·上古天真论》曰: “女子七岁，肾气盛，齿更发长，二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子……七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故行坏而无子也。”指出正常女子至49岁左右时月经枯竭至闭经（尽管人均寿命已明显延长，但绝经年龄自古至今却变化不大）。月经的产生肾起主导作用，肾气盛衰主宰着天癸的至与竭。傅山曰: “年未老经水断……有年未至七七而经水先断者”，已注意到女子未到绝经年龄就开始闭经，指出闭经为心肝脾三脏气郁所致，而卵巢早衰发生即类似于此种现象。

临床经验认为卵巢功能衰退，多为虚损之病，以肾精气血亏虚为本，累及肝、脾、心诸脏。临床上此类病人除肾虚血少的主要病机，往往存在情志不舒、心理压力较大、思虑过多等因素，所以有常常合并肝气郁结、脾气不健、心脉瘀滞之证，与肝脾功能失调密切相关。所以保护卵巢功能，预防卵巢早衰，中药多以补肾活血化瘀为法，在此基础上增加补益气血兼顾肝脾之药。

当您不幸发生卵巢早衰时，请您不要怨天尤人，自暴自弃，根据自身情况，依照医生指导，进行中医药保健治疗，合理补充激素，实施健康的生活方式，戒烟限酒、合理饮食、健康锻炼、控制体重、保持心理平衡、适当参与社交活动等，您就会发现原来世界依然这么美丽，生活依然充满阳光！