常见尿液检查注意事项

今天来给大家介绍一下肾病科门诊常见尿液检查的注意事项，希望能够帮助大家掌握正确的标本采集方法。

1.尿常规

采集时间：清晨第一次尿液比较浓缩、偏酸性，尿中有形成分不易破坏，最适合本项检查。

常见问题：

①问：一般早晨起床后第一次排尿时间比较早，留尿后送到医院已经超过几小时了可以吗？

答：如果留尿后半小时内能送到医院检查是可行的，如果不能及时送检，存放时间过长会影响检查结果准确性。解决办法：可以在晨起排尿后继续保持空腹，留取以后的尿液及时送检，留尿后再进饮食。

②问：如果遇到高血压病人需要按时服用降压药物，糖尿病病人出现低血糖需要进食甜食等情况，应当怎样留取尿液？

答：如果出现上述情况不能空腹，可以进食和少量饮水，必须强调尽可能要少饮水，包括含水分较多的食物如牛奶、面条、粥等，以避免尿液稀释，影响检查结果准确性。

③问：如果门诊或急诊就诊时未空腹，可以留尿检查吗？

答：对于初次到门诊或急诊就诊，或者下午来门诊就诊者，没有空腹的情况比较多，可以随时留取尿液检查以便及时发现问题。注意留尿前尽量避免多量饮水或含水较多的食物，以免尿液稀释影响检查结果。如果因就诊前饮水较多结果不确定，可以根据接诊医生的建议择期复查。

留取方法：留取中段尿液检查。具体方法：排尿过程中，弃去前段尿，留取中间段的尿液做标本检查（目的是让尿液的初始部分冲刷尿道，防止尿液被污染影响结果准确性）。

其他注意事项：①留尿前72小时避免剧烈运动，如赛跑、足球比赛、跳绳等。 ②女性患者避免月经期留尿。

2.尿沉渣红细胞形态（尿红细胞位相）、尿白细胞分类

采集时间：早晨空腹留尿。如果留取第一次晨尿不能及时送检，可以晨起排尿后继续保持空腹，留取以后的尿液及时送检，留尿后再进饮食。

留取方法：留取中段尿液检查。具体方法同尿常规。

其他注意事项：同尿常规。

3、尿液细菌培养

目的：取清洁中段尿液进行细菌培养，并对检出的细菌进行抗生素敏感试验，为泌尿道感染的诊断和选取有效抗生素治疗提供参考依据。

采集时间：早晨空腹留尿，最好是第一次晨尿。

留取方法：清洁外阴后，留取中段尿液（排尿过程中，弃去前段尿，留取中间段的尿液做标本检查）。

注意事项：

①检测尿液容器为灭菌容器，由医院化验室提供，注意严格遵循无菌操作程序采集标本并及时送检。

②容器内部为灭菌状态，打开后注意直接将尿液留至容器中，迅速盖上瓶盖旋紧。

③切记避免手指或其他部位触碰到灭菌容器内部，包括瓶盖的内侧，也应避免把尿液留到其他容器后再倒进该灭菌容器；以上均可导致尿液被污染检查结果无法使用。

④对于需要及时应用抗生素的病人，在应用抗生素前需做此项检查，需要随时留取尿液送检，留尿方法不变。