鞘膜积液的健康教育

鞘膜积液的健康教育

一、疾病的有关知识

鞘膜积液中以睾丸鞘膜积液最多见，各个年龄组均可发病。婴幼儿的鞘膜积液是先天性的，随着年龄生长发育，淋巴系统的功能健全，部分可自行吸收，不需急于治疗，可动态观察，定期复查。

鞘膜积液表现为阴囊或精索部位囊性肿物，一般无不适感，若积液巨大，则有阴囊坠胀不适，步行和劳动亦有不方便。大小可有很大差异，多数为卵圆形，多数发生在一侧。如为交通性鞘膜积液，则肿块大小可随体位的改变而改变，站立时阴囊肿大，平卧后托起阴囊，积液逐渐流入腹腔，囊肿缩小或消失。手术治疗：适用于较大的鞘膜积液，一般需行睾丸鞘膜切除加翻转术，精索鞘膜积液行囊肿剥除术，交通性鞘膜积液则于鞘状突高位结扎术加鞘膜翻转术。

二、术前指导

1、皮肤准备：剃除手术区毛发后，清洗局部，预防切口感染；

2、饮食：术前晚餐应清淡、易消化，不宜过饱，手术前10小时禁食，4-6小时禁饮，使胃肠充分排空，避免因麻醉或手术过程中的呕吐引起窒息或吸入性肺炎。

3、活动休息：术前保证足够的睡眠，以增进食欲，改善营养状况，提高机体抵抗力。

4、作好心理护理，并向病人家属讲明术中及术后可能出现的问题，以便与医护人员更好配合。

三、术后指导

1、术后卧床24小时，防止阴囊水肿，卧床期间鼓励患者作深呼吸和下肢活动，保持舒适卧位，不仅可缓解疼痛，而且可促进血液循环，术后1日后可下床活动。活动时避免突然增加腹压的因素，如突然下蹲、用力排尿、跑、跳等动作。

2、术后禁食6小时，改流质饮食，逐渐改为半流质饮食、普通饮食。注意有无腹痛、腹胀等情况。多吃蔬菜水果，易消化食物，防止便秘。

3、注意切口有无渗血、渗液、水肿，保持敷料清洁、干燥。

4、保持情绪稳定，精神放松，转移对疼痛的注意力，从而有效的缓解疼痛。

5、并发症的观察与护理

（1)阴囊水肿：可用阴囊托托起阴囊，或穿稍紧的内裤，减少渗液积聚，促进回流吸收，避免对阴囊热敷。

（2)感染：注意观察切口红肿消退情况，如有异常及时通知医生。

（3)复发：术后指导患者卧床休息24小时，避免剧烈活动。

四、出院指导

1、运动与休息：注意劳逸结合，3个月内防止剧烈运动、重体力劳动。

2、饮食指导：注意饮食调整，给予高蛋白，高维生素，营养丰富的食物，多吃含纤维素丰富的食物，预防便秘。多饮水，忌食辛辣之物。

3、心理指导：注意保持心情舒畅，忌暴怒伤肝。

4、康复指导：保持外阴清洁卫生，若有不适，及时来院就诊。

5、复诊须知：3个月后来院复查。