精索静脉曲张的健康教育

精索静脉曲张的健康教育

一、疾病相关知识

精索静脉曲张是泌尿外科的常见病、多发病，在男性人群中发病率为10%—15%。它95%发生于左侧，两侧较少。精索静脉曲张是指精索内静脉蔓状静脉丛的异常伸长、扩张和迂曲，多见于青壮年，临床主要表现为睾丸坠胀不适和不育。精索静脉曲张的治疗以传统的开放手术为主， 随着腹腔镜技术的发展，腹腔镜下精索静脉高位结扎术已成为目前治疗精索静脉曲张的新方法，与传统的开放手术相比具有创伤小、恢复快、并发症少等优点，对于双侧及开放手术复发的更具优越性，是一种有价值的手术方式。

二、术前指导

１、心理护理：了解患者的心理状态，根据患者的年龄、生育情况，针对患者及家属对疾病知识的缺乏和对手术的恐惧感，耐心向患者及家属讲述此项手术的优点、设备的先进性、麻醉方法、手术目的、手术过程和配合要点，使患者初步了解手术过程，减轻患者对手术的紧张恐惧的心情，增强信心，积极配合术前准备，安心接受手术。

2、术前准备：术前禁饮食、备皮。

二、术后指导 

1、患者术毕安返病房后做好全麻术后护理，去枕平卧 ，头偏向一侧，暂禁饮食。

2、饮食指导：患者术后肠道功能恢复后可进少量流质饮食，无恶心、呕吐、腹胀现象可逐渐过渡到普通饮食，忌食辛辣之物，鼓励患者多食高维生素、易消化食物，多饮水，保持大便通畅，避免排便时用力牵拉伤口疼痛，避免剧烈咳嗽。

３、术后第2天可下床活动，注意观察阴囊有无血肿，术后抬高阴囊，改善局部淤血状态，以利于静脉回流，减轻睾丸疼痛。

４、并发症的观察及处理：

(１)穿刺孔出血：穿刺孔出血多为穿刺鞘拔出后压迫作用消失而敷贴粘贴不牢致穿刺处出血，因此，患者回病房时护士要查看穿刺处有无渗血，如渗血较多及时更换敷料。

(２)阴囊水肿：患者回病房后要密切观察阴囊皮肤有无水肿，阴囊水肿较少者无需处理，术后阴囊如水肿明显，可抬高阴囊，并局部用５０％的硫酸镁湿敷，１周内水肿可自行消退，并向患者解释，消除其恐惧心理。

（3）疼痛护理：麻醉清醒后病人会感到切口轻微的疼痛，术后应多关心患者，告知术后保持舒适卧位不仅可缓解疼痛，而且可促进血液循环，指导患者平稳呼吸，咳嗽时用手按压切口，必要时使用止痛剂，以减轻切口疼痛。

三、出院指导

1、出院后1周可恢复正常工作生活，如出现伤口或局部任何的异常情况，应及时来院诊治。

2、嘱患者术后3个月内避免重体力劳动、剧烈运动，如提重物、抬重物及持久站立等。避免骑跨动作，如;骑车、骑马等。

3、不要穿过紧的内裤，过紧的内裤容易导致男性的阴囊温度过高，而且容易压迫阴囊，造成血液回流不畅。

4、1个月内禁止性生活。

5、禁烟、酒及刺激性食物，多饮水，多吃蔬菜水果。

6、3—6个月常规来门诊复查精液常规。