骨质疏松症

骨质疏松症

骨质疏松症 (osteoporosis，OP) 是最常见的骨骼疾病，以骨量低，骨组织微结构损坏，骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病。主要分为原发性与继发性两大类，前者与年龄增长、雌激素水平下降有关，后者常由某些疾病或药物所致。

一、哪些人易患骨质疏松？

绝经女性、脆性骨折家族史、低体重、吸烟、嗜酒、过度咖啡因摄入、缺乏体力活动、长期卧床、营养失衡、蛋白摄入不足、钙和维生素D缺乏、缺少光照、性腺功能低下、影响骨代谢疾病、应用影响骨代谢的药物如糖皮质激素等人群是骨质疏松易患人群。

二、骨质疏松症典型症状：

1.乏力，容易疲劳，劳累后加重，负重能力下降甚至不能负重。

2.骨痛，腰背疼痛或全身骨痛；

3.脊柱变形、身高变矮或驼背；

4.脆性骨折，容易发生在脊柱、髋部、腕关节等部位。往往无外伤史。

三、诊断骨质疏松方法：

1.血钙磷、碱性磷酸酶、甲状旁腺素。骨代谢指标。

2.行病变部位X线片。

3.骨密度检查

双能X线骨密度（DEXA）测量； 骨质疏松：T值≤-2.5，骨量减少：-2.5＜T值＜-1.0，骨量正常：T值≥-1.0

四、骨量减少、骨质疏松防治。预防骨质疏松，应从儿童期开始。

1.均衡饮食，合理营养：钙是构成骨骼的重要成分，对维持骨骼健康至关重要。成年人每天应摄入约800 mg-1000mg钙。富含钙的食物包括牛奶、酸奶、奶酪等乳制品，豆腐、绿叶蔬菜（菠菜、芥蓝、油菜等）。维生素D有助于钙的吸收和利用。建议每天保持30分钟户外运动，让皮肤接受阳光照射，促进活性维生素D合成。也可在医生指导下补充钙剂及维生素D。蛋白质、磷、镁等营养素对骨骼健康有重要作用，应保持均衡膳食结构，多食用富含蛋白质的食物（鱼、肉、蛋、豆类等）以及富含磷、镁的食物（坚果、全谷物等）。同时减少高糖、高盐、高脂肪食物的摄入，以免对骨骼健康造成不利影响。

2.适当运动，增强体质。进行有氧运动如散步、慢跑、游泳等可增强心肺功能，提高身体代谢率，助于增强肌肉力量与灵活性，促进骨骼血液循环，增加骨密度。选择运动方式时根据自身情况量力而行，避免过度剧烈运动损害骨骼。  

3.戒烟限酒，改善生活习惯。烟草中的有害物质会破坏骨骼细胞，导致骨量减少。因此，戒烟、避免二手烟是预防骨质疏松的重要措施。酒精会干扰钙的吸收及利用，导致骨密度下降。因此，应限制酒精摄入量，男性每天饮用酒中酒精含量不超过50g，女性每天不超过25g酒精摄入。保持充足睡眠，避免熬夜，减少压力等也有助于预防骨质疏松。充足睡眠有助于促进生长激素分泌，促进骨骼生长和修复。熬夜及压力过大会导致内分泌失调，影响骨骼健康。

4.定期检查，及早干预。对于中老年人，建议每年一次骨密度检查。绝经后女性及早骨密度检查。如确诊骨量减少及骨质疏松，需及时医生指导下药物治疗，主要包括补充钙剂及维生素D、使用抗骨质疏松药物等，从而抑制骨吸收，促进骨形成，提高骨密度和骨强度，降低骨折风险。