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发现肝功异常该怎么办?

多数朋友在体检中都会进行肝功能检查,但是当被诊断出肝功能异常时,很多人还是一头雾水。那么,到底什么是肝功能异常?引起肝功异常的原因都有哪些?发现肝功能异常,在日常生活中又该注意些什么?

什么是肝功异常?

肝脏的生理功能包括糖、脂物质代谢,以及激素、药物等的转化与解毒,另外肝脏还参与胆汁的分泌。肝功能一般通过抽血化验可以测得,主要包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、总胆汁酸(TBA)、白蛋白(Alb)等指标。很多人拿到体检表上写着“转氨酶升高”,这就提示可能存在肝功能异常,需要到专科进一步诊治。肝功能检测能够反映肝脏的生理功能是否异常,并对判断引起肝功能异常的病因有一定指导作用。

肝功能异常提示哪些疾病?

1.病毒性肝炎

常见的是由乙肝及丙肝病毒引起的肝炎。其发病隐匿,可能没有任何症状,但多数人会在体检或因其他疾病检查中发现肝功能异常。因为乙肝丙肝多呈慢性发展,如果没有及时、正确的治疗,疾病会隐匿进展成为肝纤维化、肝硬化,甚至肝癌。此外作为传染性疾病,所以如果有乙肝家庭史、有输血及接触血制品史、有纹身纹眉史、有吸毒者或有多个性伴侣者等高危因素人群,当出现肝功能异常时,一定要及时到专科就诊,明确是否为乙型肝炎或丙型肝炎,并确定是否需要进行系统抗病毒治疗。

2.自身免疫性肝病

自身免疫性肝病包括自身免疫性肝炎(AIH)、原发性胆汁性胆管炎(PBC)、原发性硬化性胆管炎(PSC)等。自免肝症状不突出,往往仅表现肝功能异常,容易被忽视,该类病中青年女性发病率高,所以此类人群一旦有肝功能异常一定要及时就诊,以得到早期诊断早期治疗。有自身免疫性疾病史或家族史的患者是自身免疫性肝病的高危人群,如溃疡性结肠炎、克罗恩病等,此类人群也应注意进行肝功能监测。

3.脂肪肝

脂肪肝一部分是因为长期饮酒史导致的酒精性脂肪肝性肝病。一部分是非酒精性脂肪性肝病,可伴随有血脂、血糖的升高,尿酸升高等代谢综合征的表现。对于这两类患者如果不在早期严格戒酒及管理,及时调整生活方式改善代谢异常、胰岛素抵抗的状态,任其发展同样也可以进展为肝炎,甚至肝硬化肝癌。

4.药物性肝损伤

药物性肝损伤的诊断是排他性诊断,全面追溯可疑药物应用史对于诊断至关重要。当药物与肝脏疾病之间的关系不明确时,需要结合肝功能试验、用药时间、临床表现等共同判断。

5.遗传代谢性肝病

如果年龄较小者,出现肝功能异常,一定要注意遗传代谢性肝病,如肝豆状核变性、血色病、卟啉病等少见的肝脏疾病。

6.其他疾病

此外胆管结石、胆囊炎、胰腺、肝胆系统肿瘤、严重的全身感染性疾病等均可导致不同程度的肝功异常,需要完善影像学检查明确诊断,切莫忽视。

肝功能异常,日常生活需要注意什么?

1.勿过度劳累,规律作息,减少熬夜:工作之外的其他时间以休息为主,不能熬夜。现代医学研究也证实,人体在平卧休息时,肝血窦开放,肝脏内血流较活动时充沛,有利于有害物质被清除,促进肝细胞修复。

2.以优质蛋白质、充足维生素、低糖低脂饮食为主:优质蛋白质包括蛋、鱼肉、豆制品等,能够为肝脏修复提供必需的能量。维生素特别是B族、C族维生素能够促进肝脏细胞修复。而低糖低脂饮食则是为了减轻肝脏代谢负担;另外饮酒者应严格戒酒。

3.慎用易引起肝损伤药物:常见的容易损伤肝脏的药物有非甾体类抗炎药,包括平时较常用到的止疼药、退烧药、部分消炎药、部分治疗精神疾病药物等。另外,一些中草药如果服用不当,也会伤及肝脏。切记一切药物的使用都应该经过专业医师的诊治,不可盲目服用。

温馨提示:以上内容仅供参考,具体诊疗请遵循医生指导。

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