莫让“干杯”变“肝悲”——酒精性肝病

什么是酒精性肝病？

酒精性肝病是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病。初期为酒精性脂肪肝，进而可发展成酒精性肝炎、肝纤维化和肝硬化，甚至导致肝功能衰竭。中国慢性肝病人群占据全球的近1/3，是世界上肝病患者最多的国家之一，其中包括640万例酒精性肝硬化患者。此外酒精所导致的肝恶性肿瘤人群也逐年增加。

摄入多少酒精算大量饮酒？

有长期饮酒史，一般超过5年，折合乙醇量男性每日≥40g，女性每日≥20g，或者两周内有大量饮酒史，折合乙醇量每日>80g。但应注意性别、肥胖、遗传易感性等因素的影响。即使饮酒折合酒精量达不到上述量时也会发生酒精性肝病。Tips:乙醇量（g）换算公式＝饮酒量（ml）×乙醇含量（%）×0.8。例如：

酒精性肝病临床表现

临床表现一般与饮酒的量和嗜酒的时间长短有关，患者可在长时间内没有任何肝脏的症状和体征。

1.酒精性脂肪肝时，常无症状或症状轻微。可有乏力、食欲缺乏、右上腹隐痛或不适，肝脏有不同程度的肿大。

2.酒精性肝炎临床表现与组织学损害程度相关。常出现全身不适、食欲缺乏、恶心呕吐、乏力、肝区疼痛等症状。可有低热，黄疸，肝大并有触痛。严重者可发生急性肝衰竭。

3.酒精性肝硬化临床表现与其他原因引起的肝硬化相似，可出现蜘蛛痣、肝掌、腹水、消化道出血等表现。

如何防治酒精性肝病？

1.戒酒是预防和治疗酒精性肝病最根本的措施。戒酒能显著改善各个阶段病人的组织学改变和生存率，并可减轻门静脉压力及减缓向肝硬化发展的过程。因此，对酒精性肝病患者，应劝其及早戒酒。但是戒酒过程中需要注意防治酒精戒断综合征：表现为四肢发抖、出汗、失眠、兴奋、躁动、乱语。酒精戒断症状严重者，除对症处理外，可考虑应用纳洛酮、苯二氮䓬类镇静剂。

2.大量饮酒或长期饮酒的人，应定期检查肝脏。怀疑有肝硬化的患者应及时进行全面体格检查及相关实验室检查，同时预防和治疗可能出现的并发症。  

3. 调整生活作息与饮食习惯。避免熬夜、早起早睡。适当运动。避免摄入高油、高糖食物，多吃护肝食物。