发现肺部小结节，我们该怎么办？

发现肺部小结节，我们该怎么办？

随着现在医疗检查条件的提高,肺小结节的检查率也越来越高,一旦发现肺部小结节之后，我们往往会非常担心——“这个结节会不会是肺癌？我该怎么办？”。

今天给大家简单介绍一下什么是肺部小结节，肺部小结节可能是哪些疾病造成的，发现肺部小结节之后我们应该怎么办？

什么是肺结节？

肺结节是指在胸部影像学检查中（X线拍片或CT检查）发现的直径小于3厘米的球形病灶;肺部小结节是指直径小于1厘米的球形病灶。

例如,下图箭头示左肺下叶小结节

那么，哪些肺结节常见于哪些疾病呢

引起肺部结节的常见疾病有如下几种：

（1）肺部陈旧性感染病灶 这是引起肺部结节最常见的原因之一。一个人曾经患过肺炎，等到肺炎愈合之后（很多时候，患者自己可能都没有感觉），在这个地方往往可能形成结节性纤维灶或结节性钙化灶；相当于我们的皮肤划破愈合之后，会留下一个疤痕一样。这种病灶如果形成钙化就会显得特别亮。这种情况下，人一般没有任何症状，也没有任何不舒服。

（2）肺结核，肺结核患者的肺上也可以出现结节，如果是急性感染期，患者往往会有发热、咳嗽、咳痰、盗汗等肺结核常见的一些症状。这种结节往往需要借助实验室检查来区分是陈旧性肺结核还是感染期，从而决定是否需要进一步抗结核治疗。

（3）肺癌 肺癌在早期的时候， 可表现为小结节，肺癌体积还很小的时候，可能没有任何症状。如果是这种情况，就需要进一步排查，做到早发现，早诊断，早治疗。

下图箭头所指结节为右侧肺癌

（4）肺部的良性肿瘤 比如错构瘤、血管瘤等良性的肿瘤，也可以表现为肺结节。

这些结节可以借助肺部增强扫描来明确。

那么，发现了肺部结节该怎么办？

有统计显示，有90%的肺部结节都是在体检中发现的。现在的检查技术是越来越先进，因此，几毫米大小的结节都能够被楚的发现，所以肺结节的检出率大大提高。

体积小于1厘米的肺部结节

如果是体积小于1厘米的肺部结节，这种结节体积太小，形态特征不典型，并且穿刺活检不容穿到，除非穿刺成功病理诊断可以明确定性，否则，往往不好定性，所以，对于这种大小的结节，通常都是采取复查随诊的方式，可以定期复查（根据情况，由医生判断3个月、6个月或者一年复查一次），如果结节没有长大或者体积变小，那么这个结节就多半是炎性或者良性的，那么就可以不用管它。如果长大了，尤其是短期内迅速长大，这种往往恶性可能性大，那么就要考虑手术切除        

体积大于1厘米的肺部结节

如果体积大于1厘米，而且这个结节长得非常不好看——结节不规则，边缘粗糙，有毛刺，那就是非常不好的信号，高度提示是肺癌。如果是这种情况，那么就要手术切除了。

这个结节形态不规则，周围有很多毛刺一样的突出，这就是恶性的征兆

（3）伴有其他症状

如果发现肺部结节，还伴有发烧、咳嗽、盗汗等情况，那么要考虑是不是结核，需要抽血等进一步检查， 用以明确是否是肺结核，如果是肺结核，那么就要做抗结核治疗。