ICU呼吸衰竭患者健康宣教

呼吸衰竭是指各种原因引起的肺通气或换气功能严重障碍，以致不能进行有效的气体交换，导致缺氧或二氧化碳潴留而引起一系列病理生理改变及临床表现，其病因有 上呼吸道梗阻、肺部病变、胸腔畸形、创伤、手术、神经系统或呼吸肌病变、中毒、意外、ARDS 等，主要表现：呼吸困难、紫绀、急性呼吸衰竭可迅速出现精神紊乱、躁狂、昏迷、抽搐等； 慢性呼吸衰竭可逐渐出现表情淡漠、注意力不集中、反应迟钝及定向障碍、头痛、多梦、睡眠倒置，重者有谵妄、昏迷等。

一、用药指导

应在医护人员指导下遵医嘱用药，使用药物过程中如出现恶心、呕吐、颜面潮红，烦躁，肌肉抽搐、心律失常、皮肤瘙痒、皮疹等应立即告诉医护人员。

二、特殊指导

1.配合接受氧疗时应注意：I型呼吸衰竭可给予高流量吸氧，室内严禁明火及防油、防震、防热。

2.配合接受血气分析。

3.必要时配合接受气管插管及呼吸机辅助呼吸，并注意防脱管。

三、饮食指导

急性期予鼻饲流质饮食，病情稳定后可逐步过渡到半流、软食；急性呼吸衰竭患者康复后可普食，半流饮食如蛋羹、肉糜、面食、饺子、馄饨等；气管插管者拔管后饮食同ARDS（急性呼吸窘迫综合征）。

四、休息活动指导 

急性期绝对卧床休息，可在床上活动四肢，勤翻身以防皮肤受损，保证充足的睡眠；缓解期可坐起并在床边活动，逐渐增大活动范围。

五、心理指导

告诉患者或其家属急性呼吸衰竭处理及时、恰当，可以完全康复，相当一部分慢性呼吸衰竭患者经积极抢救是可以度过危险期，病情稳定后只要从医疗、护理方面预防和及时处理呼吸道感染，就可以延缓肺功能恶化，保持较长时间生活自理能力，增加患者及家属的治疗信心，减轻患者的身心负担。

六、出院指导

慢性呼吸衰竭患者应注意继续家庭氧疗，遵医嘱用药，预防和及时处理呼吸道感染，戒烟、酒及刺激性食物。定时专科门诊复查，如出现发热、气促、紫绀等请立即就医。