孩子脸上白斑是“虫斑”?需要打虫子吗?
袁珍珍|北京大学人民医院青岛医院
咳!咳!咳!“近日,我院呼吸内科门诊感染百日咳的成年患者呈明显上升趋势”,呼吸内科主任张晓介绍到,“近期国家疾控局发布的数据也显示,2024年1月和2月全国共报告百日咳32380例,是去年同期的近23倍,其中死亡13例。而且,目前门诊百日咳发病年龄高峰已从婴幼儿转移至青少年及成年人,不过成人患百日咳症状普遍较轻,婴儿是百日咳发病的高风险人群。”我院呼吸内科专家通过“6”大关键词向您介绍如何认识并预防百日咳。
关键词一:“鸡鸣咳”
百日咳的咳嗽跟其他疾病的咳嗽不太一样,它是一种典型的夜间咳,咳嗽变现为白天轻、夜间重的现象,而且咳嗽的时候带回声,像鸡鸣叫一样。百日咳是一种感染性呼吸内科疾病,是感染到百日咳鲍特菌所引起的急性呼吸道传染病。它的症状除了鸡鸣叫咳嗽以外,还有流涕、打喷嚏、流泪、咽痛、伴或不伴发热,甚至咳痰、咳血,再严重者并发肺不张、气胸、肺动脉高压甚至脑病等症状。但是,对于小月龄婴儿可表现为咳嗽不明显、咳嗽后出现发绀、呼吸暂停、惊厥、心动过缓、心脏停博等症状,家长应密切观察。
关键词二:“百日”
得了百日咳,真的要咳100天吗? 不是的。 百日咳一般会持续四到八周,恢复期时间不定,但经过有效治疗,大多数患者两个月内可以结束“战斗”。因此,百日咳不一定要持续百日,当然也不会在“第100天”戛然而止,还需要积极配合医生治疗。
关键词三:“检查”
医生可利用抽血化验、鼻咽拭子查核酸以及拍胸片、胸部CT等方法诊断与鉴别疾病。当然,还得结合呼吸内科或儿科专业医生的问诊与临床经验。
关键词四:“疫苗”
我国自1978年实施计划免疫,目前针对百日咳实施的免疫计划是“百日咳-白喉-破伤风联合疫苗”(百白破疫苗),婴幼儿应在3月龄、4月龄、5月龄、18月龄分别接种一剂百白破疫苗。各位家长请注意,目前我国使用的百白破疫苗仅可针对7周岁以下儿童,因此7周岁以上儿童青少年和成人暂无可用的百白破疫苗。那有人会疑问,为什么小时候打过百白破疫苗还会得百日咳呢?这是因为百日咳无法产生终身免疫。但是,接种疫苗可以降低重症和死亡风险,仍然是预防和控制百日咳的最经济有效手段呢,非常必要。
关键词五:“传染”
百日咳具有传染性,属于国家乙类传染病,需要隔离患者。人群普遍易感,病毒传播途径主要是呼吸道飞沫传播。平均每1例感染病例会传染12—17人,具有高传染性,且传播模式以家庭聚集传染为主,即由成年家长传染给婴幼儿,因此应加强预防新生儿百日咳感染。
关键词六:“中药”
除了西医治疗,国家卫健委和国家中医药局联合发布《百日咳诊疗方案(2023年版)》明确提到,百日咳的中药治疗方案。在西医治疗外,我院中医科医师将会辩证面诊确定中医药治疗方案。
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