了解“呼吸之眼”，告别“谈镜色变”——支气管镜检查

随着呼吸介入技术的快速发展，支气管镜检查已成为呼吸系统疾病临床诊断和治疗的重要手段。

支气管镜检查就像是一扇窗，透过这扇窗，医生能够深入观察肺部的健康状况，及时发现并解决问题。但很多人由于不了解支气管镜检查，一听到要进行支气管镜检查就很害怕、拒绝检查。为什么要做这项检查？这项检查的优势是什么？今天就来一文了解一下支气管镜检查吧！

一、什么是支气管镜检查？

支气管镜是一根带有镜头的可弯曲的细镜子，可伸入支气管里面直观的了解支气管内情况。支气管镜检查是将支气管镜经口或鼻置入患者的下呼吸道，医生可以在显示屏上直接观察气管及支气管的病变，并根据病变进行相应的检查和治疗。支气管镜检查是诊断、治疗肺部疾病的一种极其有效的治疗手段。

二、支气管镜检查的优势有哪些

电子支气管镜是用相对细的管子从鼻或口进入肺内支气管，具有柔软可弯曲、导光能力强、管径小、亮度大、视野清晰、痛苦程度轻、安全系数高、局麻就可以进行等优势。更重要的是，支气管镜检查是诊断支气管腔内病变的较佳方法，可以检查出胸部 CT 不易发现的腔内病变。

三、支气管镜检查的目的

1.诊断方面：对于原因不明的肺不张、肺气肿，反复发作的肺炎，久治不愈的咳喘，支气管镜检查可以帮助医生找到潜在的病因。如果出现不明原因的咯血，怀疑有气管或支气管肿瘤、结核或支气管扩张等疾病，支气管镜检查能够明确病变情况，同时还可以进行活检或涂片检查。

2.治疗方面：能够取出气管、支气管内的异物，避免异物对呼吸道造成进一步的损伤；可以吸出下呼吸道潴留的分泌物、血液，或取出干痂及假膜，通畅引流，解除呼吸道阻塞。对于严重呼吸困难、气管切开困难的患者，在施行气管切开术前，可先插入硬支气管镜，以缓解呼吸困难，有利于手术顺利进行。

四、哪些人适合做支气管镜检查？

1.适应人群

⑴不明原因咯血，需明确出血部位和咯血原因者;或原因和病变部位明确，但内科治疗无效或反复大咯血而不能行急诊手术，需局部止血治疗者。⑵X线胸片显示块影、肺不张、阻塞性肺炎、疑为肺癌者。⑶X线胸片阴性，但痰细胞学阳性的“隐性肺癌”者。⑷性质不明的弥漫性病变，孤立性结节或肿块需钳取或针吸肺组织作病理切片或细胞学检查者。⑸需用双套管吸取或刷取肺深部细支气管的分泌物作病原学培养，以避免口腔污染。⑹用于治疗：如取支气管异物;肺化脓症吸痰及局部用药;手术后痰液潴留吸痰;肺癌化疗。

2.哪些情况下不能做支气管镜检查

①活动性大咯血此时呼吸道内血液可能占据部分呼吸道，并使气管镜镜头模糊不清，导致进镜检查困难，无法明确出血部位、原因。②严重的高血压如收缩压≥160mmHg和/或舒张压≥100mmHg；或高血压患者血压控制不稳、波动较大。 ③严重的心律失常例如24小时超过500次的室性心律失常、频发的房性心动过速、频发的室上性心动过速、发作的预激综合征。④新近发生的心肌梗死或有不稳定型心绞痛发作史。⑤严重心、肺功能障碍。⑥不能纠正的出血倾向如凝血功能严重障碍、尿毒症及严重的肺动脉高压等。 ⑦严重的上腔静脉阻塞综合征。⑧全身情况极度衰竭。