孩子脸上白斑是“虫斑”?需要打虫子吗?
袁珍珍|北京大学人民医院青岛医院
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,其发病率位居女性恶性肿瘤的首位,严重危害妇女的身心健康。目前通过采用综合治疗手段,乳腺癌已成为疗效最佳的实体肿瘤之一。目前乳腺癌的治疗包括:手术治疗、放射治疗、化疗、内分泌治疗、靶向治疗、免疫治疗、生物治疗和中医中药治疗。
内分泌治疗在激素受体阳性乳腺癌的治疗中的疗效确切,在乳腺癌的治疗中有举足轻重的地位。
一、什么是激素受体阳性乳腺癌呢?
手术后病理报告或者穿刺活检的病理报告书上有明确说明。
二、打开病理报告,一看到“癌”字的时候整个脑袋都懵了,后面还有有一连串的英文字母和加减号,他们是神马呀,傻傻看不懂呀。
没关系,我来教你们看报告。
首先:打开病理报告,在乳腺XX癌的后面,会有“免疫组化”四个字,在这四个字的后面会有:“ER、PR”,这几个字母,如果报告上写的是“ER(+)和或PR(+)”的,那就是激素受体阳性乳腺癌,“ER(-)、PR(-)”的就不是了。
三、明确是激素受体阳性乳腺癌后,需要做什么呢?
激素受体阳性乳腺癌的是需要进行内分泌治疗的,在诊断明确后我们肿瘤科医生首先要在治疗前确定卵巢的功能状态。卵巢功能的判断对辅助内分泌治疗方案的选择非常重要,无论患者是否化疗,均应于全身治疗前了解患者的月经状况,判定患者的卵巢功能状态,制订患者的全程治疗方案。而这些是肿瘤科医生需要做的事情,患者需要做的是配合医生做相关的检查和问诊。
四、有人说:我今年52岁了,已经有半年没有月经了,就绝经了;还有人说:我今年45岁,打化疗之后就再也没来过月经,打化疗打的让我早早就绝经了。这些说法正确吗?
用专业的术语说:绝经可分为自然绝经和人工绝经,一般是指月经永久性终止,提示卵巢合成的雌激素维持性减少。满足以下任意一条者,都可认为达到绝经状态。
(一)双侧卵巢切除术后
(二)年龄≥60岁
(三)年龄<60岁,自然绝经大于≥12个月,在近一年未接受化疗、三苯氧胺、托瑞米芬或卵巢去势的情况下,FSH和雌二醇水平在绝经后范围内。
(四)年龄<60岁,正在服用三苯氧胺或托瑞米芬的患者,FSH和雌二醇水平连续两次在绝经后范围内。
所以上面的两个说法是错误的,停经半年和化疗后停经都不能算绝经,我们在诊断乳腺癌的同时要由专业的肿瘤科医生来判断是否绝经,而判断的最佳时机是手术或活检病理明确后,其他治疗之前。当然具体的内分泌治疗方案还是要由专业的肿瘤科医师来根据患者的病理报告、年龄、免疫组化的具体情况制定,我们需要做的就是配合医生和遵医嘱。一定不能盲目用药和不遵医嘱自行停药。
关注“健康青岛科普资源库”微信公众号
关于我们 特别声明:本站内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据