如何读懂乳腺B超报告？

乳腺健康普查中最常用的有超声检查，在多数情况下，超声检查可对乳腺进行全面评估。我们拿到乳腺超声报告单时，如何快速读懂、看懂？

BI-RADS 1类：阴性。临床上无阳性体征，超声影像未见异常，如无肿块、无结构扭曲，无皮肤增厚及无微小钙化等。

BI-RADS 2类：良性病灶。基本上可以排除恶性病变。根据年龄及临床表现可每6-12个月随诊。如单纯囊肿，乳腺假体、脂肪瘤、乳腺内淋巴结（也可以归入1类）、多次复查图像无变化的良性病灶术后改变及有记录的经过多次检查影像变化不大的结节可能为纤维腺瘤等。

BI-RADS 3类：可能为良性病灶。建议短期复查（3-6个月）及加做其他检查。根据乳腺X线检查积累的临床经验，超声发现明确的典型良性超声特征如实性椭圆形、边界清、平行于皮肤生长的肿块，很大可能是乳腺纤维腺瘤，其恶性危险性应该小于2%，如同时得到临床、乳腺X线检查或核磁的印证更佳。新发现的纤维腺瘤、囊性腺瘤、瘤样增生结节、为扪及的多发复杂囊性或簇状囊肿、病理学检查明确的乳腺炎症及恶性病变的术后复早期随访都可以归为此类。

BI-RADS 4类：可疑恶性病灶。此类病灶的恶性可能性为2%-95%。一旦评估为4类即建议进行病理学检查，包括细针抽吸细胞学检查、空心针穿刺活检、手术活检以明确诊断。超声声像图上表现不完全的符合良性病变或有恶性特征均归于此类。目前可将其划分为4A类、4B类、及4C类。

4A类更倾向于良性病变，不能肯定的纤维腺瘤、有乳头溢液或溢血的导管内病灶及不能明确的乳腺炎症都可归为此类，及恶性符合率为2%-10%；4B类难以根据声像图来明确良恶性，其恶性可能为10%-50%；4C类提示恶性可能性高，其恶性可能性为50%-94%。

BI-RADS 5类：高度可能恶性，应积极采采取适当的诊断及处理措施。超声声像图恶性特征明显的病灶归为此类。其恶性可能性≥95%，应开始进行积极的治疗，经皮穿刺活检或手术治疗。

BI-RADS 6类：已经活检证实为恶性。此类用于活检已证实为恶性，但还未进行局部治疗的影像评估。主要是评估先前活检后的影像学改变，或监测手术前新辅助化疗引起的影像学改变。