带您了解ICU综合症

你听说过ICU吗，你知道ICU里面是什么情况吗？ICU收治的患者病情危重且采用封闭式管理，家属不能陪伴，因此大家对于ICU的感觉是神秘的。部分患者入住ICU后，因为病痛的折磨，加上各种仪器的报警和陌生的环境，从而出现一些情绪改变，焦虑、抑郁、躁动不安，健忘等情况，这些统称为“ICU综合征”。让家属和患者科学认识ICU综合征，有助于患者更好地恢复健康。下面就让我们一起来了解ICU综合征。

一、什么是ICU综合征

ICU综合征是患者在ICU治疗过程中出现的以精神障碍为主，兼具有其他一些表现。患者的临床表现呈多样性，程度轻重不一，主要以精神障碍为主，另外还有一些表现，例如：失眠、头痛、便秘、腹泻等。

二、临床表现：

1. 谵妄状态：是ICU综合征最常见的症状，表现为对外界刺激的反应能力下降，如烦躁不安、言语错乱、幻听或幻视；

2. 行为动作障碍：行为动作失常，表现为乱喊乱叫、打人骂人，乱撕衣物、乱拔治疗管路等；

3. 意识混乱、定向力障碍、判断力障碍，多数患者出现抑郁，严重者有自杀倾向；少数病人变现为情绪高涨和欣快感；

4. 思维紊乱：表现为;思维破裂或者妄想；

5. 智能障碍：痴呆，多表现在老年患者；

6. 其余表现：注意力不集中、记忆困难、答非所问、疲倦、嗜睡、意志淡漠、被害念头、敌意、失眠（夜不眠，昼浅眠）、头痛、腰背痛、便秘、腹泻、皮肤异样感等。

三、ICU综合征产生的原因

个体因素：疾病本身的因素、对于疾病的认识不足、老年患者、激素分泌；

疾病因素：包括血清电解质紊乱、术后持续的低氧血症、酸碱平衡紊乱、营养不良；

ICU环境因素：

1.ICU封闭式管理让患者感到恐惧，ICU聚集危重病人，工作人员工作繁忙，经常面临抢救，治疗多仪器多等均不同程度地让患者产生心理压力；

2.ICU无陪护，患者与家人朋友隔离，易产生孤独、恐惧、忧郁等消极情绪；

3.ICU环境密闭，昼夜不分，患者睡眠剥夺，不能保证良好的休息；

4.在ICU治疗过程中身上留置各种管路，工作人员使用约束工具防止拔管，限制患者的活动；

5.因留置气管插管无法表达自己的想法，语言沟通障碍；

6.药物因素：镇静镇痛药物，抗心律失常药物和抗菌药物的使用。

四、预防ICU综合症的护理措施

1.改善环境： ICU采取分区管理，每床配置床帘，拥有独立空间，为患者营造良好的休息环境。在抢救病人时，床与床间用床帘隔开，避免影响其他患者的情绪。并做好患者的心理疏导。

2.舒适护理：尽量维持患者正常的生物钟，所有的治疗护理尽量安排在白天进行，完善保证患者的睡眠。协助患者做好基础护理，注意保护患者隐私，使患者感到被尊重。

3.制定探视制度：增加探视时间或尽快转出ICU，由家属陪伴患者，减少患者的孤独感和无助感，感受到家人的关心和支持。

4.适当镇痛镇静：避免约束，保证患者的舒适，避免不良记忆。

5.采用音乐及沟通画册疗法：为患者播放亲情录音，爱听的歌曲，收音等。运用沟通画册加强与患者的沟通，增加患者的信任。

6.肢体功能锻炼：为患者制定系统的康复计划，保证患者机体功能的尽早康复。

7.尽早转出ICU：ICU是抢救危重症患者的科室，在患者病情稳定，尽早联系专科转科治疗。