影像学知识科普系列之五：什么是PSMA PET/CT显像?

PSMA PET/CT显像是一种核医学检查技术。

一、原理

前列腺特异性膜抗原（PSMA）在前列腺癌细胞表面高表达。PSMA PET/CT利用放射性核素标记的 PSMA 特异性小分子探针，注入人体后，这些探针会特异性地与前列腺癌细胞表面的 PSMA 结合。通过 PET/CT 设备探测放射性信号，从而显示出体内 PSMA 高表达的部位，即可能存在前列腺癌病灶的区域。

二、应用范围

1. 前列腺癌的诊断：对于疑似前列腺癌患者，尤其是血清前列腺特异性抗原（PSA）升高而传统影像学检查未能明确诊断时，PSMA PET/CT 有助于发现微小病灶，提高诊断准确性。

2. 分期评估：可以准确判断前列腺癌是否存在局部侵犯、淋巴结转移及远处转移，为确定治疗方案提供重要依据。

3. 复发监测：在前列腺癌治疗后，若患者 PSA 升高但常规影像学检查阴性时，PSMA PET/CT 可能发现复发病灶。

4. 指导治疗：帮助医生确定肿瘤的范围和活性程度，为手术、放疗、化疗及靶向治疗等方案的选择提供参考。

三、优势

1. 高灵敏度和特异性：对前列腺癌病灶的探测能力较强，尤其是对于微小转移灶和生化复发的检出率较高。

2. 全身显像：一次检查可以同时评估全身的肿瘤情况，有助于全面了解疾病的分布。

3. 早期诊断：可能在疾病早期阶段发现病灶，为及时治疗争取时间。

需要注意的是，PSMA PET/CT 检查也有一定的局限性，如假阳性和假阴性结果可能出现，检查费用较高，且存在一定的辐射剂量等。在临床应用中，医生会根据患者的具体情况综合考虑是否进行该项检查。