影像学知识科普系列之七：什么是FAPI PET/CT显像?

FAPI PET/CT显像是一种新型的核医学分子影像技术。

一、原理

成纤维细胞活化蛋白（FAP）在多种肿瘤相关的成纤维细胞中高表达，而在正常组织中的表达相对较低。FAPI PET/CT利用放射性核素标记的FAP抑制剂，注入人体后，这些抑制剂会特异性地与肿瘤相关成纤维细胞表面的FAP结合。通过PET/CT设备探测放射性信号，从而显示出体内FAP高表达的部位，即可能存在肿瘤的区域。

二、应用范围

1. 肿瘤诊断：

• 对多种肿瘤的诊断具有较高的灵敏度和特异性，包括乳腺癌、肺癌、结直肠癌、胰腺癌等常见肿瘤，以及一些罕见肿瘤。

• 可以帮助发现早期肿瘤、明确肿瘤的位置、大小和范围。

2. 肿瘤分期：

• 准确评估肿瘤的分期，判断肿瘤是否侵犯周围组织、有无淋巴结转移及远处转移。

• 为制定治疗方案提供重要依据。

3. 治疗效果评估：

• 在肿瘤治疗过程中，通过FAPI PET/CT检查可以监测肿瘤对治疗的反应，评估治疗效果。

• 例如，在化疗、放疗或靶向治疗后，观察肿瘤的代谢活性是否降低，以判断治疗是否有效。

4. 复发监测：

• 对于治疗后的患者，FAPI PET/CT可以检测肿瘤是否复发。

• 当患者出现肿瘤标志物升高或临床症状时，FAPI PET/CT可能有助于早期发现复发病灶。

三、优势

1. 高灵敏度：对肿瘤的检出率较高，尤其是对于一些传统影像学检查难以发现的微小病灶。

2. 特异性较好：FAP在肿瘤相关成纤维细胞中的高表达使其对肿瘤具有一定的特异性。

3. 全身显像：一次检查可以同时评估全身的肿瘤情况，有助于全面了解疾病的分布。

4. 早期诊断潜力：可能在疾病早期阶段发现肿瘤，为及时治疗争取时间。

然而，FAPI PET/CT检查也存在一些局限性，如假阳性和假阴性结果可能出现，检查费用较高，且存在一定的辐射剂量等。在临床应用中，医生会根据患者的具体情况综合考虑是否进行该项检查。