幸运的山楂（下）

如左图中徐爷爷的胃镜检查发现胃窦部隆起性病变（蓝色圆圈部分），取病理活检结果示胃窦粘膜腺体呈高级别上皮内瘤变，局灶癌变。

真是令人不可思议呀！由七枚山楂引发的胃结石进而发现了早期胃癌，真是七枚幸运的山楂啊！为何如此讲呢？早期胃癌的5年生存率在90%以上，而晚期胃癌的5年存活率不足30%。且早期胃癌可通过胃镜下切除的方法得以治疗，无需开腹手术，创伤小、恢复快、痛苦少、花费少。所以，胃癌治疗效果好的关键在于早期发现。接下来科普下早期胃癌。

一、定义与特点

早期胃癌，通常指癌细胞局限于胃黏膜层或黏膜下层的胃癌，尚未出现淋巴结转移。这一阶段，胃癌的治愈率相对较高，五年生存率可达90%以上。然而，由于早期胃癌症状不明显，易被忽视，导致85%-90%的患者在确诊时已处于中晚期。

二、症状表现

尽管早期胃癌症状不典型，但仍需警惕以下症状：

1. 上腹部不适或疼痛，表现为隐痛、钝痛或烧灼感，与饮食无明显关联。

2. 食欲减退、体重减轻，由于癌细胞消耗体内营养，导致患者体重下降、消瘦。

3. 恶心、呕吐，部分患者可出现反酸、嗳气等症状。

4. 消化道出血，表现为黑便或柏油样便，少数患者可出现呕血。

三、筛查与预防

针对早期胃癌，筛查与预防至关重要：

胃镜检查，作为诊断胃癌的金标准，能够直观观察胃黏膜病变，发现早期胃癌。胃镜检查是经口腔插入前端带有“超微型摄像机”的胃镜，通过医生的操纵，就可以对食管、胃、十二指肠等脏器的内部情况进行“现场直播”了。胃通过食管、咽喉与口腔相连，由于这个天然入口的存在，医生可以将胃镜从嘴里塞进去，直接看到胃黏膜的改变，发现看上去可能有问题的部分，就可以用钳子直接取到可疑的组织，让病理科的医生在显微镜下观察是否发生了癌变或者是否有癌变的倾向，真正做到早期的、无创的确诊。一旦发现息肉、肿物、早癌、出血等，还能进行胃镜下的相关治疗。如果在早期能通过胃镜发现胃癌，比如当癌变还局限在薄薄的一小块黏膜上，哪儿都没转移，我们就可以将它剥离，有些甚至不用开刀，通过胃镜操作，除去病变的组织，不开刀，不化疗，痛苦小，恢复好，生存率高。这就是及时胃镜检查的意义。不论治疗方法多么先进，药物多么贵，都比不上“早发现”这一点。

四、哪些人群建议及时做胃镜呢？

1、不明原因的消瘦并且没有食欲，如果自己平时食欲正常并且体重也正常，突然间出现莫名的消瘦并且没有食欲感的时候，就要做一下胃镜检查了解一下自己的胃部情况；

2、经常出现胃部不适感，有上消化道症状，包括上腹不适、胀、痛、烧心（胃灼热）及反酸、吞咽不适、梗噎、嗳气、呃逆等；莫名的出现胃部疼痛或者是上腹部疼痛；

3、40岁以上的人群，有胃癌家族史的，建议35岁开始定期胃镜检查；

4、做过胃部手术的人，特别是进行肿瘤切除的患者定期胃镜检查，可以知道是否有出现复发的情况；存在慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、疣状胃炎等胃癌前期疾病，应每半年至一年定期接受胃镜检查。

   5、出现呕血及黑便的人。

综上所述，早期胃癌的发现与治疗对于提高患者生存率至关重要。通过定期筛查、保持健康生活方式，可有效降低胃癌风险，守护胃部健康。

从文中来看，因七个山楂发现了早期胃癌并得以及时治疗的徐爷爷着实是幸运儿！