门诊减肥奇遇记
矫峰|城阳区城阳街道社区卫生服务中心
被忽视的警报:一位乙肝朋友的遗憾,为所有慢性乙肝患者敲响警钟。
15年前认识安大姐,是因为她患乙肝肝硬化的母亲,后来老人不幸走于肝癌!其实安大姐是有乙肝家族史的,起初几年她定期每半年至一年复查,但自从疫情后她觉得自己感觉很好,没症状,也是因为全身心照顾生病的丈夫,她忽略了自己的肝脏,直到1月前锻炼后出现右侧腰腹部剧痛,她才完善CT检查,令我惋惜且心痛的是此时的安姐已发展至晚期肝癌。
慢性乙肝,这个影响中国近7000万人的疾病,常被称为“沉默的杀手”。病毒在肝脏中悄无声息地进行繁殖破坏,而肝脏本身是人体唯一没有痛觉神经的实体器官,当它“喊痛”时,往往为时已晚。所以,慢性乙肝患者必须定期复查!从慢性乙肝到肝硬化,再到肝癌,被称为“肝癌三部曲”,但这个过程并非不可避免,定期复查就是打破这一链条的关键环节。
定期复查的核心目的是:监测病毒活动:通过HBV-DNA检测了解病毒复制情况;评估肝功能:通过肝功能检查判断肝细胞受损程度;筛查肝脏结构变化:通过B超、FibroScan等发现早期肝硬化迹象;早期发现肝癌:通过甲胎蛋白(AFP)和影像学检查,在肿瘤尚可治疗阶段发现它。
慢性乙肝患者需每3-6个月进行肝功能检查、乙肝病毒DNA定量、甲胎蛋白(AFP)、腹部超声、肝脏硬度检测(FibroScan)检查,对于高风险人群,可考虑增强CT或MRI。
尤其对于正在接受抗病毒治疗且病毒控制良好的患者,仍必须坚持定期复查!病毒抑制不等于肝癌风险归零。
安姐的病例令人痛心,因为她的肝癌本有可能被更早发现。医学数据显示,通过规律监测发现的早期肝癌,5年生存率可达60-70%,而晚期肝癌的5年生存率则不足15%。
打破乙肝患者常见误区:
❌“我没有任何症状,说明肝脏没问题”
→事实:肝脏有极强的代偿能力,等到出现黄疸、腹水、消瘦等症状时,往往已到疾病晚期。
❌“我正在服用抗病毒药物,不需要再检查了”
→事实:抗病毒治疗可降低但不能完全消除肝癌风险,定期监测依然至关重要。
❌“乙肝会呈家族性传染,但肝癌不会”
→事实:慢性乙肝患者肝癌发生率是普通人群的100倍以上。每一次复查,都是与潜在危险的主动对话;每一个检查结果,都是制定下一步健康策略的依据。慢性乙肝不是生活的终点,但不规律复查可能让它成为健康路上的隐形陷阱。
在对抗慢性乙肝的道路上,定期复查是您最可靠的战友,也是生命最坚固的防线。与您的医生建立长期随访关系,制定个人化的复查计划,并严格执行——这是您能为自己健康做的最重要投资。
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