无症状的警报：胃镜，不应等到疼痛时才想起

李女士因腹泻问题到医院就诊，医生建议她进行结肠镜检查时，也建议已经50岁的她一起做个胃镜。她犹豫了一下：“我胃从来没疼过，做什么胃镜呢？”但在医生坚持下，她还是接受了检查，结果令她及家人震惊——没有一丝胃部不适的她，竟然被诊断为早期胃癌。

李女士的病例并非个例，许多人都认为，只有胃不舒服时才需要做胃镜检查，殊不知道这种“无症状”的胃早癌，通过早期胃镜筛查出来的早癌是可以通过胃镜下治愈的。

令人疑惑的是为什么没有症状也会有胃癌？

早期胃癌，特别是非常早期的阶段，通常不会引起明显症状。这是因为：早期胃癌肿瘤体积小，病变范围有限，未侵犯深层组织，不影响胃的基本消化功能，所以没有不舒服症状，而且未刺激到痛觉神经末梢，也不会感觉到胃痛。只有当肿瘤进展到一定程度，破坏了胃的正常结构和功能，才会出现疼痛、饱胀、恶心、食欲下降等症状。然而，当这些症状出现时，胃癌往往已发展到中晚期。

如何早期发现呢？

我们有专用探癌武器----胃镜，现代胃镜检查不仅是发现病变的手段，更是一种预防措施。通过胃镜医生可以直接看到胃黏膜的细微变化，而且对可疑区域即时活检取少量组织进行病理检查，（这是钡餐及胶囊内镜等无法完成的），对于发现的早期胃癌，可以在胃镜下直接切除，无需开腹手术。相比中晚期胃癌的复杂治疗和高死亡率，早期胃癌的治愈率高达90%以上，且多数可以通过微创胃镜手术解决。

哪些人更应该定期做胃镜检查

即使没有症状，以下人群也应考虑定期胃镜检查：

年龄40岁以上；有胃癌家族史即直系亲属中有胃癌患者，提前至35岁；幽门螺杆菌感染者；长期吸烟、饮酒者；高盐、腌制食品摄入多的饮食习惯不良患者；有慢性萎缩性胃炎、胃息肉等癌前病变者。

预防胃癌，从改变观念开始

面对胃癌，最有效的策略不是治疗，而是预防和早期发现。这需要我们改变“没症状就不检查”的传统观念。李女士是幸运的，一次“顺便”的检查，让她在无症状阶段发现了问题，经过简单的胃镜手术，现已完全康复。她说：“如果等到胃疼才检查，后果不堪设想。”胃镜不应是胃痛后的无奈选择，而应成为健康管理的前瞻性策略。毕竟，最好的治疗时机，往往是在症状出现之前。