多种病原体流行期间呼吸道感染如何识别和防护？

呼吸道感染是全球范围内的常见疾病，预防呼吸道感染和提高健康教育是至关重要的。冬春交际，导致呼吸道感染的病原体种类繁多，其中发病率较高的有流感病毒、副流感病毒、新冠病毒、鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、肺炎支原体等。

流感  发热是最常见的症状，体温可达到39°C以上；多伴肌肉疼痛，关节疼痛和头痛；感疲劳。可伴干咳或咳痰，局部可有咽痛，伴鼻塞、流涕及打喷嚏；恶心和呕吐少见。

新冠病毒感染  Omicron 毒株流行以来主要为无症状或轻症为主，有临床表现的患者常有发热、咳嗽、咽痛、乏力及肌痛等，部分患者出现味觉、嗅觉异常或丧失。高龄、免疫功能低下人群存在呼吸困难等重症表现。

呼吸道合胞病毒感染好发于儿童，最常见的症状包括鼻塞、流涕、咳嗽及咽痛等，持续时间一般为7-10天。也可引起下呼吸道感染，如毛细支气管炎和肺炎，严重时可能导致呼吸衰竭。少数患者可出现腹泻、皮疹及结膜炎等。

支原体感染 多见干咳，痰量较少，粘稠。发热多在38C以上。可伴有头痛、乏力及食欲不振等全身不适。患者可有鼻塞、流涕、咽痛及胸痛等症状，病程相对较长。少数患者持续高热，病情进展可有呼吸困难、胸痛及咯血，出现头痛、心悸及腰痛等各系统损伤表现。

腺病毒多见于儿童或免疫缺陷人群，常导致肺段肺叶的实变。出现持续高热、呼吸急促；合并肺外表现，如结膜炎、心肌炎、中毒性脑炎及肝功能受损等。

鼻病毒是健康人群常见的上呼吸道定植微生物，致病性感染多发生于老幼体弱、免疫功能低下人群，表现为咳嗽，咽痛及流涕等上呼吸道感染症状，少数可累及肺部导致病毒性肺炎。

混合感染 多见于免疫功能低下人群。如婴幼儿、高龄、合并多种基础疾病、接受免疫抑制剂治疗者等。

建议出现咳嗽、咽痛、鼻塞、流涕等上呼吸道感染症状的同时，关注头痛、心悸、腰痛、胸痛、腹泻及嗅味觉异常等对并发症有提示意义的症状。对于患者要密切观察病情，重点监测体温、呼吸、血氧饱和度。急性期卧床休息，协助做好生活护理。发热期应多饮水，进食高热量、高含维生素，易消化的流质或半流质饮食，指导有效深呼吸、有效咳嗽、翻身、叩背等，保持呼吸道通畅。

在呼吸道感染性疾病流行期间，要做好个人防护，防止交叉感染。戴口罩、勤洗手、保持社交距离是有效的防控措施。保持室内空气清新，定时环境通风，减少前往人群密集场所：保持健康的生活方式，心理平衡，良好睡眠、均衡饮食及适当锻炼。接种疫苗是有效的预防手段。