阿尔茨海默病：守护记忆，从了解开始

在老龄化社会加速到来的今天，阿尔茨海默病正悄然威胁着众多老年人的生活质量。据统计，全球约有5500万患者，且这一数字预计仍将持续增长。作为老年期痴呆最主要的类型，阿尔茨海默病并非简单的“老糊涂”，而是一种中枢神经系统退行性病变，需要全社会的科学认知与重视。

一、什么是阿尔茨海默病？

阿尔茨海默病的发病机制与大脑中β-淀粉样蛋白异常沉积、tau蛋白过度磷酸化密切相关。这些病理改变会导致神经元逐渐受损、死亡，进而引发进行性认知功能障碍和行为损害。患者常出现记忆力减退、语言表达困难、空间定向障碍、性格行为改变等症状，严重时生活无法自理，不仅影响患者自身尊严，也给家庭和社会带来沉重负担。

二、哪些人更容易患病？

年龄是最强的风险因素，65岁以上人群患病率显著上升，80岁以上老人患病率高达32%。此外，女性、携带APOE ε4基因者、有家族病史者风险更高。同时，中年肥胖、高血压、糖尿病、抑郁症、听力损失、头部外伤、低教育水平、缺乏社交等因素，也会增加患病风险。

三、早期信号需警惕

阿尔茨海默病起病隐匿，早期症状易被忽视：

1. 记忆力减退：尤其对近期事件遗忘明显（如刚说过的话、刚放的物品）；

2. 日常能力下降：难以完成熟悉的事务（如做饭、购物）；

3. 语言与沟通障碍：词不达意、重复话语、无法理解他人；

4. 空间定向障碍：在熟悉环境中迷路，分不清时间地点；

5. 性格行为改变：变得孤僻、多疑、冷漠，或出现幻觉、睡眠紊乱。

若发现老人出现上述迹象，应及时前往综合医院的老年病科、神经内科或记忆门诊就诊，通过神经量表、影像学检查、标志物检测等明确诊断。

四、科学预防，从生活做起

虽然目前尚无根治方法，但研究证实，积极干预可延缓疾病进展：

1. 健康生活方式：均衡饮食（多蔬果、鱼类，减少加工食品），每周150分钟中等强度运动（快走、游泳），戒烟限酒，保证充足睡眠；

2. 脑力与社交刺激：多读书、下棋、学习新技能，参与社交活动，避免独处；

3. 控制基础疾病：管理高血压、糖尿病、高血脂，定期检测同型半胱氨酸水平；

4. 保护头部与心理健康：避免外伤，及时干预抑郁、焦虑等情绪问题。

五、综合治疗与照护要点

一旦确诊，需采取药物与非药物结合的治疗方案：

- 药物治疗：胆碱酯酶抑制剂（如卡巴拉汀）用于轻中度患者，兴奋性氨基酸受体拮抗剂（如美金刚）可改善中晚期症状；

- 非药物干预：认知训练、音乐疗法、虚拟现实（VR）、太极拳等运动，可维持患者功能状态；

- 家庭照护：掌握沟通技巧，提供安全环境（如防走失设备），协助而非包办日常活动，尊重患者尊严；

- 照护者支持：照护工作压力大，需定期接受专业培训，关注自身身心健康。

六、消除偏见，共建友善社会

阿尔茨海默病患者常因行为异常遭受误解，甚至被歧视。事实上，他们更需要家人的耐心陪伴和社会的包容支持。通过科普宣传，减少对疾病的污名化，为患者及其家庭营造理解、关爱的社会环境，是每个人的责任。

记忆或许会褪色，但关爱永不缺席。从40岁起关注大脑健康，从日常生活中践行预防措施，从身边小事给予患者尊重——这些行动，都是对抗“记忆橡皮擦”最有力的武器。