门诊减肥奇遇记
矫峰|城阳区城阳街道社区卫生服务中心
子宫内膜本该在子宫内每月"装修",却叛逆地跑到盆腔、卵巢甚至肠道"非法定居"。
1. 隐秘的流行病
(1)10%育龄女性患病(25-35岁高发)
(2)占不孕症病因的30-50%,平均延误诊断7-10年
(3)卵巢巧克力囊肿是典型病变(内含褐色经血)
2."叛逃组织"的生存之道
(1)经血逆流:90%女性有逆流现象,但仅部分发病(免疫系统"失职")
(2)干细胞转化:骨髓干细胞可能转化为异位内膜
(3)炎症风暴:病灶释放炎症因子导致盆腔粘连(器官被"胶水"粘住)
3. 身体的痛苦密码
(1)进行性痛经:止痛药无效,需蜷缩卧床(疼痛评分常≥7/10)
(2)性交痛:深部撞击痛如"刀刺"(影响70%患者)
(3)经期腹泻/便血:肠道内膜异位症的特殊信号
(4)不孕困局:盆腔粘连和炎症影响卵子运输
4. 多维度"追逃行动"
(1)药物控制:口服避孕药(假孕疗法),GnRH激动剂(人工绝经)
(2)手术清剿:腹腔镜是金标准,激光汽化病灶(需保护卵巢)
(3)长期管理:术后药物维持防复发(5年复发率>50%)
(4)辅助生殖:重度患者直接IVF提高妊娠率
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