门诊减肥奇遇记
矫峰|城阳区城阳街道社区卫生服务中心
卵巢癌被称为"无声杀手",但最新研究发现了它的"密语"。
1. 死亡率最高的妇科癌
(1)早期诊断率不足20%(I期5年生存率>90%,IV期<20%)
(2)50岁以上占80%,但遗传性癌可早至30岁
(3)中国年新发5.7万例,死亡3.7万例
2. 高危人群画像
(1)遗传基因: BRCA1突变者终生风险达40%(安吉丽娜·朱莉案例)
(2)生育密码:未生育者风险是经产妇的1.5倍
(3)内异症关联:子宫内膜异位症患者风险增3倍
3. 被忽视的"密语"
(1)持续性腹胀(裤腰变紧)
(2)快速饱腹感(吃几口就饱)
(3)盆腔压迫痛(下腹隐痛)
(4)尿频急(肿瘤压迫膀胱)
4. 抗癌"组合拳"
(1)精准手术:肿瘤细胞减灭术(目标残留瘤<1cm)
(2)化疗进化:紫杉醇+卡铂(标准方案),腹腔热灌注化疗
(3)靶向突破: PARP抑制剂(奥拉帕利)维持治疗
(4)免疫探索:PD-1抑制剂用于复发癌治疗
5. 高危人群特别防护
(1)基因检测:BRCA突变者建议35-40岁预防性切除卵巢
(2)密切监测:每6个月阴道超声+CA125(遗传高风险者)
(3)生育保护:年轻患者可冷冻卵子/卵巢组织
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