专家笔谈 告别”尿不湿”依赖！科学训练宝宝自主如厕

“尿不湿”确实让育儿更省心省力，但这份2025年《中国婴幼儿排尿排便训练和尿不湿合理应用指南》揭示：过度依赖尿不湿可能延迟宝宝自主如厕能力的发展，甚至增加尿床、尿急等排尿异常的风险。科学训练和合理使用尿不湿，对宝宝的健康发育至关重要。如何把握排尿训练的时机？请听育儿专家来解读。

一、排尿训练：时机决定效果

1.最佳开始时间：

把尿把便（如厕引导）： 6-9个月是黄金窗口期。男童可稍晚于女童（约9个月开始）。此时宝宝头部能竖起，父母可通过观察信号（如扭动、发呆、发出特定声音）及时引导。

正式如厕训练（TT）： 1岁左右开始。当宝宝能行走、简单沟通、尿不湿能保持约2小时干燥、对坐便器表现出兴趣时，即可尝试。

2.为何要早训练？

研究显示：1岁内开始如厕引导的宝宝，更可能在24个月前获得白天排尿控制能力。

延迟训练（尤其 >24个月）风险高：日间尿失禁风险增加73%，获得排尿控制延迟风险增加58%。

早期建立排泄规律，能有效预防尿急、遗尿、便秘等问题。

二、科学训练法：循序渐进是关键

1.如厕引导（6-9个月起）

观察信号： 宝宝排尿/便前常有特定表情（如皱眉、使劲）、动作（突然安静、扭动）或声音。

正确姿势： 环抱宝宝，背部贴靠大人腹部，双腿自然分开，臀部下方放小尿盆。避免强迫或长时间把尿（把尿<5分钟，把便5-10分钟）。

建立联系： 用“嘘嘘”“嗯嗯”提示声音，帮助宝宝建立声音与排泄的关联。成功后及时鼓励。

时机选择：睡醒后、进食后15-30分钟、睡前是理想时段。

2.正式如厕训练（1岁左右起）

准备专用坐便器： 让宝宝参与挑选，增加兴趣。

识别信号&规律： 观察宝宝需排泄时的动作（如夹腿、突然停玩）。记录排尿/便时间，定时引导坐盆。

语言沟通： 教宝宝用简单词（如“尿尿”“臭臭”）或手势表达需求。

正向鼓励： 成功如厕后及时表扬（微笑、拥抱），避免因失误责备。

男女有别：男童：先学坐便，再过渡到站立排尿。女童：强调从前往后擦拭，预防尿路感染。

夜间训练： 3岁后仍尿床，可尝试夜间定时唤醒排尿（根据排尿日记定时间）。

三、尿不湿：合理使用而非依赖

1.过度使用的风险：

延迟自主如厕能力发展，增加排尿异常（如遗尿、尿频）风险。

长期使用可能接触有害化学物质（如邻苯二甲酸酯）。

消耗资源，加重环境负担。

2.科学使用原则：

逐步减量： 开始如厕引导后，每次排泄后暂脱尿不湿30分钟，逐渐延长脱离时间。

观察进展： 如白天尿不湿连续多日保持干燥，可尝试白天停用。

戒除时机：1岁左右： 学走路时可尝试白天戒用（减少皮肤摩擦）。1.5岁： 如能表达尿意，优先白天戒除。2-3岁： 多数宝宝可实现完全脱离。季节选择： 夏季更适宜戒除（衣物易换洗，避免着凉）。灵活调整： 初期可“白天不用、夜间用”，保证睡眠。戒除过程需耐心，尊重个体差异。

四、训练成功的标志

感知信号： 宝宝能清晰感知并表达排尿/便需求（语言或动作）。

规律排泄： 排尿间隔趋稳（约2-3小时），排便时间相对固定。

自主控制： 2岁前实现日间控尿/便，3岁前基本实现夜间控尿。

技能掌握： 能配合脱穿裤子，尝试自己清洁（需家长辅助）。

五、关键提醒

避免误区： 正确把尿把便不会导致髋关节脱位或肛裂（肛裂多因便秘）。

个体差异：女童通常比男童更早掌握如厕技能，无需过度比较。

耐心第一： 如厕是复杂的学习过程，偶尔失误是正常的。强迫训练或责骂会适得其反。

环保意义： 减少尿不湿依赖，不仅助力宝宝发育，也为地球减负。科学育儿箴言：

尿不湿是育儿助手，而非替代品。把握6-9个月黄金期开始引导，1岁后逐步过渡到坐便训练，配合尿不湿的阶梯式减量，让宝宝在关爱与规律中，自然迈出自主如厕的第一步——这既是健康的基石，也是独立的开端。

本文核心建议源自《中国婴幼儿排尿排便训练和尿不湿合理应用指南（2025版）》，由中华医学会小儿外科学分会权威发布。