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袁珍珍|北京大学人民医院青岛医院
C13和C14呼气试验的区别
幽门螺旋杆菌(HP)感染是一种常见的全球感染性疾病,其传染性强,全球感染率高达 50%,其与消化不良、胃炎、消化性溃疡和胃癌的发生密切相关。
幽门螺旋杆菌(HP)检查方法有侵入性检测方法(依赖胃镜)和非侵入性检测方法(不依赖胃镜),非侵入性检测方法中的 13C 或 14C 呼气试验,是目前临床常用的HP检测方法。这两种试验虽然原理相似,但在组成、放射性、检查方法、费用及适用人群等方面存在一定差异。
1.组成不同:C13和C14呼气试验的主要区别在于它们所使用的标记物不同。C13呼气试验使用的是含有C13元素的尿素胶囊,而C14呼气试验则使用的是含有C14元素的尿素胶囊。
2.放射性不同:C13呼气试验不具有放射性,因此对人体没有辐射伤害,适用于所有人群,包括孕妇、儿童和老年人。而C14呼气试验则具有一定的放射性,虽然其放射性强度较低,且经过胃肠道细菌的分解后能快速排出体外,但对于某些特殊人群,如孕妇和儿童,通常不建议进行C14呼气试验。
3.检查方法不同:C13和C14呼气试验都是让患者口服含有标记物的尿素胶囊,然后等待一段时间(通常为30分钟左右),让标记物在胃内与幽门螺杆菌产生的尿素酶发生反应,生成被标记的二氧化碳。随后,患者通过吹气将含有被标记二氧化碳的气体收集起来,供实验室分析。然而,在吹气时间方面,C13呼气试验的要求相对较低,而C14呼气试验则需要患者持续吹气3-5分钟,这对于某些老年人和身体情况较差的病人来说可能较为困难。
4.费用不同:由于C13呼气试验使用的材料和技术相对先进,且没有放射性风险,因此其检查费用通常比C14呼气试验要高一些。
总之,主要区别点是14C 没有 13C 稳定,有少量放射性;13C 是14C 的改良版,没有放射性,由于是稳定性核素,对人体无损害,敏感性和特异性较高,更适合孕妇以及儿童。
C13和C14呼气试验虽然存在一定的差异,但都是目前临床上常用的检测方法。对于具有相关症状或高风险因素的人群来说,进行幽门螺杆菌检测是非常必要的。通过及时的检测和治疗,我们可以有效预防和控制幽门螺杆菌感染及其相关疾病的发生和发展。
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