告别每月一“痛”

作为一名妇科医生，我在诊室里经常会遇到被痛经困恼的女性，有十几岁来月经不久的青春期女孩，有正值盛年的育龄期女性，也不乏上了些年纪的围绝经期妇女，她们来的时候有被轮椅推入诊室的，耷拉着脑袋、捂着小肚子，面色蜡黄，或诉下腹坠痛，或绞痛、或冷痛，甚至伴随恶心、呕吐，作为女性，我感同身受。很多朋友都认为，痛经嘛，忍一忍就过去了，特别是家里的男性，告知她们喝一喝热水或红糖水就好了，没必要矫情。但是我想告诉大家的是：痛经不能理所当然的忍受，而应该被科学理解及有效管理。

一：为什么我会痛经？

痛经分为两大类：1：原发性痛经，这是女性最常见的类型，本身没有器质性病变，疼痛的原因主要是月经期子宫内膜释放大量的前列腺素，这种物质引起子宫平滑肌的强烈收缩，从而引起压迫子宫内的血管，导致子宫缺血、缺氧，从而引起疼痛。这种疼痛在月经初潮后或1-2年就开始出现了，疼痛多在月经来临前或来临后几个小时出现，持续1-2天结束。疼痛模式一般比较固定，不会突然加重，通过休息、热敷或服用止痛药物能明显缓解。

2：继发性痛经，这类痛经是由盆腔器质性病变引起，比如子宫内膜异位症、子宫腺肌病等。疼痛多在月经来潮数年后出现，而且疼痛呈进行性加重（一次比一次痛），而且疼痛的时间可能延长，有时会延迟到月经结束后数日，还可能会伴有性交痛、排便痛、经量多或是合并不孕。疼痛逐年加重，并且服用止痛药物效果不佳。这种类型应该引起充分的重视，一定要到正规医院进行科学的治疗。

二：治疗痛经的“武器”

治疗痛经的方法可分为日常干预和医疗干预两大类

日常干预方法--多用于缓解原发性痛经：

1：热敷：这是有效且简单的物理方法之一，在下腹部放置热水袋或暖宝宝，可以放松子宫肌肉，改善局部血液循环，有效缓解痉挛性疼痛。

2：合理饮食及休息：经前经后避免生冷、寒凉的食物和饮料，适当限制咖啡因、高糖、高盐食物的摄入，多喝温水及热汤；精神紧张和睡眠不足会让人对疼痛更加敏感，保证充足的睡眠，有效的休息会对缓解痛经大有益处。

医学干预方法

1：止痛药物：首选非甾体抗炎药，日常最常用的布洛芬，这类药物能直接抑制前列腺素的合成，从根源上止痛。可以开始感到疼痛就服用，不用等到疼痛剧烈或无法忍受时再服用，每月服用1-2天不会引起“成瘾性”。

2：激素类药物：主要是抑制排卵及子宫内膜的生长，减少前列腺素的产生，从而缓解痛经。比如短效口服避孕药（COC），年轻有避孕要求的女性尤其适用，年轻的原发性痛经患者是子宫内膜异位症的高危人群，口服短效避孕药不仅能治疗痛经，还能预防子宫内膜异位症的发生。很多年轻女性担心长期服用COC会影响将来受孕，在这里告诉大家，停药后不会影响生育功能。还可以放置曼月乐环，能显著减轻疼痛，减少经量，这也是临床上治疗子宫腺肌症的有效方法之一。

3：中医辅助治疗：比如针灸、艾灸、中药调理，对部分患者也有很好的治疗效果。

亲爱的女性朋友：痛经不是我们女性的“宿命”，请不要再默默忍受，信任你的医生，大胆把你的痛苦和顾虑说出来，我们会帮你制定个体化的治疗方案。祝每位女性都拥有高质量、“无痛”的生活！