妇女健康课堂 | 早防早筛早治，向“两癌”说不！——致每一位珍爱健康的你

2026年4月15日至21日是第32届全国肿瘤防治宣传周，今年的主题是“早防早筛早治，同心携手抗癌”。癌症防治，关键在“早”。对于女性朋友而言，宫颈癌和乳腺癌（简称“两癌”）是严重威胁生命健康的两大“红颜杀手”。但请不要恐慌——它们是目前公认通过筛查可以早发现、早诊断、早治疗，从而显著提高治愈率和生存率的癌症。

值此宣传周之际，我们呼吁每一位女性：把健康掌握在自己手中，主动做好“早防、早筛、早治”，远离“两癌”威胁。

一、宫颈癌：唯一可被“消除”的癌症

1.病因明确，可防可控

高危型人乳头瘤病毒（HPV）的持续感染是导致宫颈癌及癌前病变的主要原因，而HPV16和18型导致了约70%的宫颈癌及癌前病变的发生。

2.三级预防，层层守护

✔一级预防：

HPV疫苗的出现，让宫颈癌成为人类最有希望全面消除的恶性肿瘤。接种HPV疫苗，通过预防高危型HPV的感染，可从源头上阻断宫颈癌的发生。

9-45岁女性均可接种不同种类HPV疫苗（二价、四价、九价），WHO和我国卫健委均建议：9-14岁未发生性行为的女孩是HPV疫苗接种的首要和最佳目标人群。

✔二级预防：

定期进行宫颈癌筛查，及时发现癌前病变，并对其进行有效处理，从而阻止其发展为宫颈癌，宫颈癌筛查三步法：

①采用宫颈细胞学（TCT）检查、高危型HPV检测、TCT检查联合HPV检测等方法进行宫颈癌初筛。

②阴道镜检查，观察宫颈有无异常及异常程度。

③在阴道镜评估下对可能有异常的子宫颈组织取活检，通过组织学检查确定病变性质和程度。

✔三级预防：

发现宫颈癌或癌前病变，由临床医生根据病理诊断结果制定出个体化的治疗或随访方案，及时规范治疗，提高治愈率。

二、乳腺癌：常见的女性癌症，但不是“绝症”

乳腺癌虽病因复杂，但通过筛查，尽早发现，及时诊断和规范治疗，可显著提高其治愈率和生存质量，早期乳腺癌患者的5年生存率可达90%以上。

1.高危人群要警惕

有乳腺癌家族史（尤其母亲、姐妹患病）；初潮早（<12周岁）、绝经晚（55周岁）；未生育或晚育；长期服用外源性雌激素；肥胖、缺乏运动、长期精神压力大。

2.自检+筛查，缺一不可

（1）每月自检：

月经开始后的7-11天（绝经后女性每月固定一天）观察乳房外观有无改变、触摸有无肿块、溢液等。

（2）乳腺癌“早筛早诊”五步法：

①乳腺体检（医生手诊+视诊）：评估乳房有无肿块、皮肤凹陷、乳头溢液等异常，并检查腋窝及锁骨淋巴结情况。

②乳腺彩色超声：适合乳腺致密的年轻女性，是重要的初筛手段。

③乳腺X线检查：更好地发现乳腺内钙化灶，是40岁以上女性筛查的重要手段。

④乳腺增强核磁共振：作为高危人群的补充筛查手段，可提供更全面的影像信息。

⑤乳腺活检（穿刺）：当影像学检查提示恶性可能时，通过穿刺获取组织进行病理分析，是确诊乳腺癌的金标准，为后续治疗提供科学依据。

3.健康的生活方式是最好的“疫苗”

健康生活方式的选择可显著降低乳腺癌和其他癌症的风险：远离烟酒，避免熬夜；做足够的运动，保持健康的体重指数；坚持健康饮食，多吃新鲜水果和蔬菜，保持平和的心情；选择松紧合适的内衣；坚持母乳喂养。