糖尿病人如何通过非药物方式控制血糖

一、原则

（一）糖尿病非药物治疗是糖尿病治疗的基础，应终身进行。除糖尿病急症、严重并发症或伴发病外，均应在开始药物治疗前首先或与药物治疗同时进行。

（二）糖尿病非药物治疗要与患者和高危人群的日常生活相结合，要个体化、具体化。

（三）针对存在的各种不健康生活方式进行多方面的干预，循序渐进，逐步改善，持之以恒。

（四）定期进行患者随访，对其生活方式的变化进行监测和督促，以提高干预的效果。

二、膳食治疗

糖尿病患者的饮食要特别强调控制总能量的摄入，脂肪的摄入和食盐的摄入。

注意膳食平衡，膳食中由脂肪提供的能量不超过饮食总能量的30%，其中饱和脂肪酸和反式脂肪酸提供的能量不超过总能量的10%，可适当提高多不饱和脂肪酸的摄入量，但不宜超过总能量摄入量的10%，胆固醇摄入量低于300mg/天。

膳食中碳水化合物所提供的能量应占总能量的50%～60%，蛋白质不要多于膳食总能量的15%。每日定时进三餐，碳水化合物均匀分配，低血糖指数食物有利于血糖控制，食盐不超过6g/天；注意食物多样，通过食物交换份方法，合理搭配膳食。

三、运动治疗

糖尿病患者的运动治疗强调进行经常性中等强度的体力活动；不提倡剧烈运动，注意运动安全。根据患者病情和身体情况，制定个体化的运动处方，选择适宜的运动形式，运动频率和持续时间，循序渐进，并提出注意事项，防止运动损伤和意外。强调运动的规律性和安全性，建议采用散步、太极拳等不剧烈的运动，每周运动时间在150分钟左右为宜。

四、控制体重。

体重最好控制在正常范围以内（18.5≤BMI＜24）；对于超重和肥胖的糖尿病患者，降低体重的速度要适当，每年以减轻体重5%～10%为佳，不提倡短期内大幅度降低体重；对于难以减肥的超重和肥胖者，至少保持体重不增加。

五、自我监测。

建议患者监测血糖、血压、体重和尿中酮体，并教会患者监测血糖、血压、尿中酮体的方法。

六、戒烟。

建议患者戒烟，并提供戒烟咨询和指导。

七、缓解精神压力。

鼓励参加各种活动来进行自我调节和放松心情。