创伤止血急救

出血是创伤伤员急救时首先要关注的问题。根据血管损伤的种类，出血可分为：动脉出血、静脉出血、毛细血管出血。有外出血的伤口均需止血，有严重出血者应立即止血，同时呼救。

一．物品准备：

常用的止血材料有创口贴、无菌敷料、止血敷料、止血带、绷带等。紧急情况下可就地取材，使用如干净的毛巾、布料、衣服等。

二．操作方法：

1.直接压迫止血法：首先快速检查伤口内有无异物，如有浅表、附着的异物可将其取出。如有异物嵌入或插入不要盲目取出。然后将无菌敷料或干净的纱布、毛巾等作为敷料覆盖到伤口上，用手直接持续用力压迫止血。如果敷料被出血浸透，不用取下原有敷料，再用敷料在原有敷料上覆盖，持续压迫止血。

2.包扎止血法：对于伤口表浅，仅有小血管或毛细血管损伤，出血量少时可采用创口贴止血法或敷料包扎止血法。

3.止血带止血法：适用于四肢大动脉损伤出血，危及生命时。选择有弹性的胶皮管、布带。不能用绳索、电线、铁丝。方法是在伤口上缘近心端5厘米处上止血带。将止血带缠绕一圈，打半结，再打活结。将木棒插入止血带后方，旋转绞紧，直到远端动脉血止住。拉紧活结，固定止血带，标注时间。

使用止血带的注意事项：

1、部位：伤口上缘近心端5厘米处，头部不能使用止血带，避免在关节处上止血带。

2、松紧度：应以出血刚好停止，远端刚好摸不到脉搏为合适。

3、标记：记录上止血带的时间，时间要具体到分钟。

4、时间：总时间一般不应超过2-4小时。

5、尽快就医作进一步处理。