动物咬伤处理

狂犬病是迄今人类100%致死的急性传染病。如果被咬伤应该怎么做？

病因：大多数动物咬伤由人类熟悉的动物所致，最常见的为犬、猫、鼠咬伤。

临床表现：一般动物咬伤可见局部有利牙撕咬的牙痕和伤口、出血，可有周围组织水肿、皮下出血和血肿，局部疼痛。全身症状一般较轻，如伤口感染严重，可出现淋巴管炎、头痛、头晕、发热等症状。

感染狂犬病病毒后是否发病与潜伏期长短、患者年龄、咬伤部位、伤口深浅、入侵病毒的数量、毒力及机体抵抗力有关。潜伏期可以10d到数月，一般为30d-60d。咬伤越深、部位越接近头部，其潜伏期越短、发病率越高。

急救处理：

一．犬咬伤急救处理

1.彻底清洗伤口：被咬伤后应立即彻底清洗伤口，减少病毒残留量。浅小伤口可用2%碘酊和75%乙%醇溶液常规冲洗至少15min；深大伤口应立即彻底清创，清除异物与坏死组织，用大量生理盐水、稀释的碘伏冲洗伤口后，再用0.1%苯扎溴铵或3%过氧化氢溶液充分清洗。

2.尽量开放引流：伤口开发引流，尽量避免缝合或包扎。

3.严格免疫接种：首次暴露患者英语伤后0、3、7、14、28d各肌肉注射1剂狂犬病疫苗。严重咬伤如头、面、颈、上肢等，经彻底清创后，在伤口底部及其周围抗狂犬病免疫血清或狂犬病免疫球蛋白，同时按上述方法全程免疫接种狂犬病疫苗。

4.常规预防感染：常规注射破伤风抗毒素，必要时使用抗生素预防伤口感染。

二．猫咬伤急救处理：四肢咬伤，在伤口上方结扎止血带，再清创处理。先用清水、生理盐水或1:2000高锰酸钾溶液清洗伤口，然后用碘酒或5%苯酚烧灼伤口。伤势严重的应送医急救。在狂犬病流行区，猫咬伤的处理参照犬咬伤，以预防狂犬病。

三．鼠咬伤的急救处理：鼠咬伤的伤口很小，易被忽视，然而老鼠能传播多种疾病，如鼠咬热、钩端螺旋体病、鼠斑疹伤寒和鼠疫等，被咬伤后应及时处理。立即用流动清水和肥皂水冲洗伤口，把伤口内的污血挤出来，再用过氧化氢消毒。尽快送往医院，按犬咬伤处理，使用抗生素。

温馨提示：不要接近、抚摸或挑逗犬、猫等动物，尤其禁止挑逗或激惹不熟悉或流浪的犬、猫等，以免发生意外。若被犬抓伤但伤痕不明显，或被犬舔舐已破损的皮肤，或与犬有密切接触史，应尽早注射狂犬疫苗。被犬或其他动物咬伤后，应尽早彻底进行伤口处理并及时注射狂犬病疫苗。注射疫苗期间应严格遵医嘱，保证及时、全程、足量注射，规律休息，避免剧烈运动，禁烟、酒、浓茶、咖啡和辛辣、刺激食物。