远离人工流产损伤——高效避孕很重要！

我国人工流产数量多年高居不下，每年的人工流产数几乎与出生人口数相当。表现为年轻、未婚未育比例高，重复流产率高。主要源于青少年人群和育龄妇女对人工流产危害认识不足。

一、人工流产对女性健康危害

人工流产是指妊娠的早期或中期人为地终止妊娠，包括手术和药物两类方式。无论是通过手术还是使用药物终止妊娠，都会造成对身体健康、尤其是子宫的损伤，并由此增加再生育的风险。人工流产近期可能出现的并发症包括:

1.人工流产综合征

它是人工流产手术中或术后可能出现的一系列症状表现，轻度者表现为恶心、呕吐、头晕、面色苍白、大汗淋漓、心慌。重者血压下降、短暂晕厥、抽搐。严重时可能出现休克。

2.术中子宫穿孔或宫颈撕裂

尤其是哺乳期妊娠子宫特别软、剖宫产后瘢痕妊娠、反复多次流产女性子宫壁薄弱情况下均更容易发生。

3.不全流产

多发生于宫腔变形、子宫发育畸形等情况。部分妊娠组织物残留于宫腔内，可能导致持续出血、感染，需要再次清宫手术，对子宫造成二次伤害。

4.出血

因子宫收缩乏力或流产不全等原因引起阴道出血过多。

5.术后子宫、盆腔感染

因不规范手术，或未严格按照医生对术后的注意事项和生活各方面要求，如术后早期游泳、盆浴或者过早开始性生活等，均有可能引起子宫内膜炎、宫体炎、盆腔炎乃至败血症。

6.麻醉意外

任何麻醉都伴随意外的风险，虽然概率低，一旦发生却很严重。

此外，人流后可能还会出现远期并发症，主要有：宫腔粘连、慢性盆腔炎、输卵管阻塞、子宫内膜异位症、不孕等。

二、无痛人流对身体没有影响吗？

相当多女性对无痛人工流产的认识不充分：以为只要睡一觉，几分钟就能轻松做完人工流产，没有医生说的那么可怕，对身体没有影响。

其实，无痛人流不等于无伤害人流，虽然手术过程因为麻醉药的存在可能毫无感觉，但是对于小小的子宫来说，它同样承受了极大的伤害，各种并发症发生的几率并不能减少，反而由于子宫松弛，患者无知觉，增加了子宫穿孔和子宫内膜过度吸刮的损伤。同时，全身麻醉也存在麻醉意外的风险。

医生可能会在手术前知情同意书里告知你某种意外的概率，但是你需要知道的是：哪怕万分之一的小概率事件，谁是那个一，对谁来说就是100%发生。

所以，任何形式的流产都是对女性生育力的损害。没有无损伤的人流！

三、重复流产的危害

人流后2周内即可恢复排卵，如果没有采取高效避孕措施的情况下就恢复性生活，那么再次意外怀孕的风险就会大大增加，对于刚刚人流产后的病人，这么短时间内再次怀孕，不仅是个很大的打击，对身体和生育功能损伤更大。

重复流产的危害更加严重，多次人流，是无形的杀手，悄无声息的将女性生育能力破坏殆尽，带来不孕不育、月经异常、痛经等疾病。

1.重复人流对子宫内膜损伤最常见、最直接，对生育力影响最大，极易引起不孕及反复自然流产。

2.重复人流更容易出现盆腔炎及子宫内膜异位等并发症，出现月经异常及痛经。

3.重复人流更容易影响内分泌激素，易至月经失调。未婚女性更容易出现焦虑、抑郁、恐惧、自卑等不良情绪。

四、科学避孕，避免人工流产

保护女性生殖健康，保护生育能力，科学避孕、减少非意愿妊娠是关键。避免重复流产最有效的方法就是采取高效、可靠的避孕措施。高效避孕措施是指短效口服避孕药（如优思明、优思悦、达英-35、妈富隆等）、宫内节育器（各种子宫内避孕环）、皮下埋植剂（置入左上臂皮肤下一根或多跟缓释避孕药）等。

参考文献：

1.临床诊疗指南与技术操作规范：计划生育分册(2017修订版)

2.人工流产术后促进子宫内膜修复专家共识

3.人工流产后避孕服务规范